重症哮喘治疗.ppt

重症哮喘的治疗 2011级临床医学七年制 张梦晨  重症哮喘 概念 2 诊断 鉴别诊断 治疗  引言 ●随着全球工业化的进程和人类居住环境的改变,过敏 性疾病正在不断的增长;其中过敏性鼻炎、过敏性哮 喘等疾病严重困扰着世界各国不同年龄与不同种族的 人们,造成了严重的社会负担。为了应对这种严峻形 势,美国国立卫生院心、肺、血液研究所与世界卫生 组织(WHO)从1993年起成立了“全球哮喘防治创 议”(GINA)组织,对哮喘进行深入研讨并发布了 哮喘管理和预防的全球策略。对哮喘的流行病学、发 病机制、诊断、治疗、管理等做了全面阐述,  哮喘病的危害 ●反复发作,导致阻塞 性肺气肿、慢性肺源 性心脏病,甚至引起 呼吸衰竭和循环衰竭 如音乐大师贝多芬 引起猝死(包括临床 症状不严重的所谓 “轻度”哮喘) 如著名歌星邓丽君  段新闻:关于去年的世界哮喘日 每年5月第二周的星期二 哮喘病人的控制情况不容乐观 在一年内,有三成以上的病人要看急诊 成六的病人曾住院 五分之一的病人有缺勤、缺课现象 百分之四十二的病人从未作过肺功能检测 全球哮喘创议组织提供的最新资料则称: 全球约三亿人患有哮喘, 每二百五十个死者中就有一个死于哮喘病 而遗憾的是,很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的 正规治疗的病人仅占全国病人的百分之一。 为此,卫生部专家呼吁应重视对这种疾病的规范化治疗  哮喘的定义 ●哮喘是种多因素疾病,常以慢性气道炎症为特 征;包含随时间不断变化和加剧的呼吸道症状 如喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时具有可变性 呼气气流受限(G|NA2015)。  哮喘的发病机理 Risk Factors (for development of asthma) Airway Airflow Limitation Risk Factors Symptoms (for exacerbations)  常见病因 变应原或其它致喘因素持续存在; B2受体激动剂的应用不当和/或抗炎治疗不 充分; ·脱水、电解质紊乱和酸中毒; 突然停用激素、抗白三烯类药物,引起“反跳 现象”;  常见病因 ·情绪过分紧张; ●有严重并发症或伴发症。如并发气胸、纵隔气 肿或伴发心源性哮喘发作、肾功能衰竭、肺栓 塞或血管内血栓形成等均可使哮喘症状加重。  螨虫是室内的主要过 敏原,大量存在于床 上、沙发、地毯中, 其活体、分泌物及死 后虫体均有很强致敏 性 http:lhnwmedscapecom