《精选》癫痫的护理查房.pptVIP

P5：排尿方式的改变-与保留导尿有关 I1：妥善固定，防止滑脱 I2：保持引流通畅，勿折叠扭曲，观察引流液的量、色、质，准确记录24h尿量 I3：会阴擦洗bid,保持尿道口清洁 I4：更换集尿袋BIW 9.16 O:拔除尿管，自解小便 .......... * P6:进食方式的 改变 留置胃管 I1.鼻饲前后用温开水冲洗，每次鼻饲量不超过200ml。 I2.口腔护理Bid，保持口腔清洁 I3.告知鼻饲的目的及注意事项 I4.鼻饲后床头太高15-30度，勿立即翻身拍背，以免引起呕吐 9.12 O:拔除胃管，经口进食，无呛咳 .......... * P7:皮肤完整性受损 I1：予以bid消毒换药，保护破溃处皮肤 I2：q2h翻身拍背，赛肤润涂抹皮肤压红处 I3：保持皮肤清洁干燥及床单位的清洁整齐 I:4：加强营养，以利于伤口的愈合 O：9.10破溃处结痂，未发生新的褥疮 .......... * P8 清理呼吸道低效 与肺部感染，咳痰无力有关 I1.q2h协助翻身拍背 I2.遵医嘱给予抗生素等对症治疗 I3.床旁备吸痰器，吸痰prn I4.鼻饲温开水 O:9.13肺部感染症状好转，痰能自主咳出 .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 神经内科 叶雯 癫痫持续状态病人的护理查房 .......... * 提纲 ★癫痫的定义。 ★癫痫持续状态的发病原因及机制。 ★癫痫持续状态的定义。 ★癫痫持续状态的症状。 ★癫痫的诊断方法。 1病史是诊断癫痫的主要依据 2.EEG是诊断癫痫最有效的辅助检查 ★癫痫持续状态的治疗。 1发作时的治疗 2发作间歇期的治疗 3ＣＴ及ＭＲＩ的辅助检查 ★癫痫持续状态病人的护理。 1护理问题 2护理措施 3出院指导 .......... * ★癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能停滞临床综合征，是前脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、偶然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。 ★癫痫持续状态（status epilepticus，SE）或称癫痫状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作、发作间歇期意识不恢复者。 .......... * ★(一)癫痫持续状态的发病原因　 可分为特发性和继发性，特发性多与遗传因素有关，多为难治性癫痫。继发性居多。 1、癫痫持续状态原因包括： (1)不规范抗痫药治疗： (2)脑器质性病变：a）先天性疾病：（b）外伤：c）传染：d）中毒：e）颅内肿瘤： f）脑血管病：j）营养代谢疾病：h）改变性别疾病：　 　 (3)急性代谢性疾病： (4)自身因素 2、诱发因素：发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等, 停用镇静剂，服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。 ★(二)癫痫持续状态的发病机制 目前认为癫痫持续状态的发生与脑内致痫灶兴奋及周围抑制失调有关，致痫灶周围区域可抑制痫性发作，使其持续一定时间后停止，当周围区域抑制减弱，痫性活动在皮质突出环镜内长期运转，可导致部分性持续发作；痫性活动由皮质通过下行纤维投射至丘脑及中脑网状结构，可引起意识丧失，再由弥散性丘脑系统传布到整个大脑皮质，引起全面性强直-阵挛发作(GTCS)。　 .......... * ★ 癫痫病是患者以突然发作、自行缓解、屡次反复为主要独特之处，轻者瞬息失神，局限哆嗦或者无意识运动，答非所问，重者突然倒地、四肢抽触、角弓反张、甚至窒息死亡。按症状分类，可分为大发作、小发作、精力运动性发作和局限性发作。1）大发作 可分四个时期： (1)先兆期 (2)痉挛期 (3)昏睡期 (4)恢复期　 　 癫痫病人大发作 .......... * 2）小发作：又称失神发作，典型的体现为病人有短暂意识丧失，大都意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对四周有所了解