核医学 骨关节显像.pptxVIP

第十三章 骨 、关节系统;骨质;破骨细胞活性增强;第一节 骨显像;一、骨显像原理; 骨骼各部位聚集放射性的多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及交感神经状态有关。 显像剂在骨骼的聚集可反映骨骼的血流、代谢、成骨和破骨的状态，因而可对病变进行定位、定性的诊断。;99mTc标记的磷酸盐和膦酸盐：以焦磷酸 （PYP）、亚甲基二膦酸（MDP）其中国内外应用最广泛的是99mTc-MDP。 ;二、骨显像方法;1、骨动态显像：静脉弹丸式注射骨显像剂后作动态显像，获得血流、血池和延迟显像资料。主要用于鉴别骨的良恶性肿瘤、骨髓炎和蜂窝组织炎，监测移植骨存活情况。 2、骨静态显像 3、全身骨显像 4、骨断层显像;SPECT骨显像检查; 诊断骨病时与X线的比较： 一般早X线3-6个月发现病变 骨病期 骨显像 X线 早期 + - 中期 + + 静止期 - +;三、骨显像适应证 ; 8、股骨头坏死的早期诊断 9、骨活检前的定位 10、观察移植骨的血供及存活情况 11、诊断骨外的骨化组织或病变，如骨化性肌炎、软组织钙化等 12、评价骨病变治疗后的疗效 13、评价不明原因骨痛 ;四、图像分析;1