儿科常用药物的特点教学文案.docVIP

儿科临床用药特点 儿童是一个特殊的群体，其解剖、生理和生化功能，尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。药物的药效学和药动学有其自身规律，儿童比成人更易发生药物不良反应，其发生率为6%～7%，新生儿高达24.7%。因此，对其合理用药是非常重要的。 1、小儿用药特点： 小儿新陈代谢旺盛，药物在体内的吸收、分布代谢排和泄的过程快。 体液占体重比例大，水盐转换率快，对水、电解质的调节能力差。 小儿生长发育时期，消化、血液、肝肾功能均不完善。 免疫系统不完善。 年龄不同，发育营养状况不同。 由于小儿呼吸道狭窄,炎症时黏膜充血水肿,渗出物增多,易出现呼吸道梗阻;因此,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳药,而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。 2、儿童药物代谢与药物动力学特点： 儿童药物吸收特点：小儿肠管相对较长，消化面积相对较大，吸收率较高，药物过量易引起毒副反应。 小于2岁小儿胃排空慢，肠壁薄，多数药物吸收增加。 新生儿胃肠道及肌肉注射吸收不稳定，故采用静脉给药。 儿童皮肤、粘膜相对较薄（鼻腔、口腔、直肠等），吸收较成人好，比较方便。 儿童药物分布特点： 新生儿血脑屏障未成熟，许多药物易通过其进入。 小儿体内水分较多，细胞外液量大。药物均匀地分布在细胞外液中，越年幼，表观分布容积越大，药物的半衰期延长