慢性阻塞性肺疾病的现状及治疗进展讲.ppt

GOLD 指南对急性加重期激素方案的变更 GOLD 推荐： 单独雾化布地奈德可替代口服激素治疗急性加重 goldcopd.org/ 32 ICS/LABA 针对慢阻肺发病机制核心和主要病理学改变 作用协同 5 ，机制互补 1. ODonnell R , et al. Thorax 2006; 61(5): 448 – 54. 2. Hogg JC, et al. Annu Rev Pathol 2009; 4:435-59. 3. Barnes PJ.J Allergy Clin Immunol 1998; 102(4 Pt 1):531-8. 4. Johnson M, et al. Chest 2001; 120(1):258-70. 气道炎症 1 COPD 的主 要发病机制 气道阻塞 2 COPD 的主 要病理学改 变 ICS 抗 炎 3 LABA 扩张支 气管 4 COPD ICS/LAB A ICS （ eg. 布地 奈德） LABA （ eg. 福 莫特罗） 糖皮质 激素受 体 抗炎作 用 √ √ 支气管舒 张 ⊕ ⊕ COPD 32 REDUCE 研究 —— 6 个月内，再次急性加重的患者比例无差异 36.8% 35.9% HR(90% Cl):