常用医院感染管理知识问答2.docxVIP

41、医院感染 一、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；不包括入院前或入院 时已处于潜伏期的感染。 二、医院感染发生过程：发生医院感染必备的三个基本条件，三者 组成感染链 感染源 / \ 传播途径 7易感宿主 特点：同时存在，并相互联系时才导致感染。 三、 医院感染的预防和控制： 建立医院感染管理三级网络。 健全各项规章制度。 落实医院感染等管理措施。 加强医院感染知识教育和培训。 42、医务人员职业暴露预防及处理 一、职业暴露时预防： 1、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证 充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤 或划伤。 2、 如何避免发生医疗锐器伤： 不要双手回套使用后的针头。 不要弄断、打破或扭曲针头。 禁止手持针等锐器物随意走动。 不要随意丢弃使用后的针头。 日常工作中尽量避免徒手传递锐器 发生锐器伤及时报告。 43、手卫生 一、 手卫生设施 采用流动水洗手，手术室等重点部门采用非手触式水龙头开关。 肥皂或皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥。 干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾(一用一消毒， 并干燥)避免造成二次污染。 配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置, 包括流动使用诊疗车上。 二、 卫生洗手 洗手用品；洗手液，可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及 有筛孔皂盒，一次性抽纸或干毛巾、护肤用品。 洗手指征 接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后。 带手套前，脱手套后进行卫生洗手（带手套不能替代洗手）。 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之 后。 处理药物及配餐前。 手有可见的污染物或被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后。 （三）洗手方法 湿手：用水打湿双手。 涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。 揉搓：认真揉搓双手，按照六部法洗手，时间不得少于 15秒。即 （1） 掌心对掌心搓揉 （2） 手指交叉掌心对手背搓揉（3）手指交叉掌心对掌心搓揉（4） 双手互握搓揉手指（5）拇指在掌中搓揉（6）指尖在掌心搓揉 冲洗：用流水冲洗、清洗双手。 干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。 护肤 卫生手消毒 （一） 消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂。 （二） 消毒指征 检查、治疗、护理免疫功能底下的 病人之前。 出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后。 双手需要保持较长时间抗菌活性时。 为不同病人进行诊疗之间、从同一病人污染部位移到清洁 部位时、手部有明显污染物时。 接触具有传染性的血液、体液和分泌物及被传染性致病微 生物污染的物品后。 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染 病人污物之后。 （三） 消毒方法 1、 取2—3ml的速干手消毒剂于掌心 2、 涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间 至少15秒 3、 揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥 44、医疗废物的管理 一、 医疗废物谁面临危险 1、 医务人员 2、 病人 3、 后勤人员 4、 废物收集与处置人员 5、 公众 二、 医疗废物管理的目的 1、 维护人的健康和安全 2、 保护环境和白然资源 3、 防止疾病的传播 三、 医疗废物的分类 1、 感染性废物 2、 损伤性废物 3、 病理性废物 4、 药物性废物 5、 化学性废物 四、 医疗垃圾分类 （一） 以下废物应放入黄色垃圾袋 1棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品。 引流袋、各种手套、一次性医疗器械等（不论是否被污染，一 律作为医疗废物处理）。 传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾。 化疗药瓶。 （注：黄色垃圾袋应有“警示”标记，凡已放入袋的污物不得再 取出。医疗废物达到包装物的3/4时，应有效封口。） （二） 以下废物应放入利器盒 各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯等。 （利器盒存放量达到容器的3/4时，即密封放入黄色垃圾袋，利 器盒不得重复使用。） （三） 以下废物应放入塑料桶 二甲苯等液体 病原体培养基、标本、菌体，应先消毒处理（首选压力蒸汽灭菌） 再放入黄色垃圾袋。不具备条件的，可使用 1000-2000mg/L含氯 消毒剂消毒。 （四以下废物作为生活垃圾放入黑色垃圾袋 输液软袋、塑料瓶、安甑、小药瓶等。 非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿片等物品。