狼疮性肾炎教学查房课堂.ppt

1 狼疮性肾炎 2 概述 ? 定义：狼疮性肾炎 ((Ipusnephretis,LN)) 是 指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型 的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临 床表现的一种疾病。 3 ? 相关理论： ? SLE 系统性红斑狼疮： 是一种多因素参与的、特 异性自身免疫性结缔组织病。病人可产生多种自身抗体， 通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。 遗传因素，性激素水平，环境 全 身 发 热 ， 疲 乏 皮 肤 黏 膜 蝶 形 红 斑 骨 ， 肌 痛 ， 肌 炎 肾 狼 疮 性 肾 炎 心 血 管 心 包 炎 肺 与 胸 膜 炎 症 神 经 系 统 精 神 障 碍 消 化 系 统 食 欲 不 血 液 系 统 慢 性 贫 血 眼 影 响 视 力 4 5 ? SLE 狼疮小体 洋葱皮样病变 狼疮性肾炎 6 狼疮性肾炎 1. SLE 患者中 50 － 80 ％ 有 LN 的临床表现 2. SLE 患者中 90 － 100 ％ 有 LN 的病理表现 3. LN 是继发肾脏疾病常见的一种 4. 肾衰竭是 SLE 的常见死因 7 ? 临床类型：急性肾炎 急进型肾炎 隐匿性肾炎 慢性肾炎 肾病综合征 8 ? 临床表现： 1 ．全身表现：间断发热；蝶形红斑；无痛性口腔溃疡；多 个关节肿痛；癫痫或精神异常；雷诺氏现象。 9 ? 2 ．肾脏表现： ? ①单纯性血尿或蛋白尿；