【创意版】初诊2型糖尿病临床诊治策略(社区讲座).pptVIP

.iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 初诊2型糖尿病临床诊治策略 泰山医学院附属医院内分泌科 唐先格 糖尿病？！；1或2型？！ 糖尿病的概念 糖尿病系胰岛素分泌缺陷及（或）作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。 慢性高血糖常导致各种脏器，尤其是眼、肾，神经及心血管的长期损害。最终导致脏器功能衰竭。 急性代谢紊乱可引起酮症酸中毒、高渗昏迷。 2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，以至胰岛素分泌不足伴有胰岛素抵抗 T2DM是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果 遗传因素和环境因素 胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷 胰岛素抵抗： β细胞功能缺陷： 胰岛素分泌量缺陷： 胰岛素分泌模式异常 2型糖尿病发病机制 正常人及糖尿病人的胰岛素分泌模式 时间 (分） 胰岛素 0 60 120 180 正常人 2型糖尿病 1型糖尿病 进食 糖尿病的治疗“五驾马车” 参照2007版中国糖尿病防治指南 糖尿病治疗的个体化 诊治措施个体化 控制靶目标的个体化 诊治措施 接诊糖尿病患者的几个步骤 病史：病程、家族史、诊治经过 体征：血压、BMI、腰围等 并发症情况：眼、心、脑、肾、足、皮肤、血管等 病情评估：空腹、餐后及各点值血糖、 HbA1c、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、胰岛素、C肽、抗体检测等 患者认知能力、沟通能力 诊治措施 确立治疗目标 近期