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影响检验结果的因素 在临床医疗工作中，临床医师绝不能掉以轻心简单认定检验报告有误， 应小心求证以 得到正确的解释。另外尚有一些饮食、生理现象、标本处置不当、药物因素，也会造成 判读的偏差。影响检验结果的疾病外因素如下。 （一) 饮食因素 １、必须空腹（通常指禁食 8～ 10小时，其间只允许喝白开水）的检验项目如：血糖、 血脂、铁 (Fe) 、总铁结合力 (TIBC) 、转肽酶 (GTT/GGT)、胆汁酸 (BileAcid) 、胰岛素等。 其它血清学检验如需血清澄清最好空腹：如各种病毒抗体等。 ２、空腹超过 48小时可能会造成胆红素 (BIL) 两倍以上的增加， 而血糖、白蛋白 (ALB) 、 补体 (ComplementC3) 及转铁蛋白 (Transferrin) 下降。 ３、餐后立即抽血， 造成高 K 低 P，混浊的血清其胆红素 （BlL ）、乳酸脱氢酶 （LDH）、 总蛋白（ TP）增高，有可能造成 UA、BUN降低。 高蛋白饮食者，其 BUN、UA升高，而高嘌呤食物影响的是 UA 增高。 高嘌呤食物如下： 4.1 畜肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。 4.2 水产品：鱼类（带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海鱼及鱼 皮、鱼卵、鱼干等）贝壳类（蛤蜊、淡菜、干贝等）虾类（海虾、虾米、海参等） 。 4.3 豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等 4.4 其它：酵母粉，各种酒类（尤其是啤酒）等 ５、口服避孕药使 T4(RlA) 、TG、ALT、Fe、GGT升高， ALB低等．可影响的检验报告 据称有 100多项。 ６、酒精可导致检验结果立即上升的有： UA、乳酸 (Lactate) ；嗜酒者的影响如： GGT、 ALT、TG,成瘾者甚至影响其它如： BlL 、AST、ALP。 （二) 生理因素 １、怀孕造成 AFP、AMY、CHO、TG偏高， BUN、NA、ALB偏低。 ２、剧烈运动后， CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL 、乳酸（ LACT）、高密度脂蛋 白胆固醇 (HDL—C)会升高。运动员的 LDH、BUN较高。长期的运动促使 HDL—C、LACT等 升高。 3 、采血部位、姿势和止血带的使用 3.1 采血时要避开水肿、破损部位 , 应“一针见血” , 防止组织损伤，外源性凝血因 子进入针管；如果采血过慢或不顺利，可能激活凝血系统．使凝血因子活性增高、血小 板假性减低。输液病人应在输液装置的对侧胳膊采血，避免血液被稀释。决不能在输液 装置的近心端采血。 3.2 姿势影响结果。 卧姿、坐姿或站姿， 由于造成静脉承受压力不同， 会造成影响 ( 站 姿较高 ) 如：TP、ALB、Ca、HCT、ALT、Fe、CHO及尿中儿茶酚胺。测血中儿茶酚胺时，采 血前一周，应避免抽烟，食用核桃、香蕉及肾上腺素类药物等；保持平静勿使其受压力、 兴奋等情绪变化．仰卧三十分钟后抽血。 3.3 对于 Hb、WBC、RBC、红细胞比积等检验指标来说．卧位采血与坐、立位采血结 果有区别。正常人直立位时血浆总量比卧位减少 12％左右，血液中以上成分不能通过血 管壁转移到间质中去，使其血浆含量升高 5 ％～15％。 3.4 止血带压迫时间不能过长 , 最长不超过 1分钟。压迫时间过长 , 可引起纤溶活性增 强，血小板释放及某些凝血因子活性增强，影响实验结果。 3.5 肥胖人除了 GLU、CHO、UA普遍偏高外 , 肥胖男性尚会有 CREA、TP、HtGB、AST 偏 高及 P 偏低的现象 , 而肥胖女性则有 CA偏低的情形。 （三) 时辰影响因素 １、皮质醇在睡眠时浓度会增加，因此上下午所测之值可能有明显差异