医学院成教实习鉴定表.pdf

医学院成人教育学院 毕 业 实 习 鉴 定 表 层次 年级 专业 临床医学 学号 姓名 性别 民族 壮族 政治面貌 籍贯 出生年月 联系电话 邮编 通信地址 实习单位 实习科目 实习起止时间 自 我 鉴 签名： 定 年 月 日 实 习 单 位 意 实习单位盖章 见 年 月 日 学 院 考 核 成人教育学院盖章 意 年 月 日 见 说明：毕业生在网上填写此表后以 A4 纸打印，用水性笔亲笔签名。不得涂改。