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黔西县农村留守儿童风险等级评估表
评估对象: 评估人: 参与: 复核:
评估 风险
评估内容 评分标准(每年 3 、9 月各进行一次评估) 得分
项目 等级
年 龄( 10 分) 0-5 周岁岁计 3 分, 6-10 周岁计 5 分,11 岁-16 岁(不含 16 周岁)计 10 分。
身体状况( 10 分) 身体健康计 10 分,残疾(含精神类疾病)或患重病计 0 分。
留守儿童的
自身情况 心理状况( 5 分) 心理健康计 10 分,儿童自身心理有严重心理偏差或严重心理失衡计 0 分。
性格开朗,能主动与其他人正常交流,学龄阶段的按时入学,遵守学校纪律计 5 分。发生过以下任何一种不良
行为习惯
行为,计 0 分: 1.逃学; 2. 沉迷网吧玩耍; 3.偷盗; 4.打架斗殴 5. 外出流浪; 6. 经村(居委会)、学校、公安机
(5 分)
关等单位认为属于不良的行为。
儿童居住的环境无安全隐患计 10 分。有以下安全隐患存在计 0 分:1.存在被性侵的隐患; 2. 存在被家暴的隐患;
留守儿童的
安全隐患( 10 分) 3.存在被虐待的隐患; 4. 存在用电用火的安全隐患; 5.存在煤气中毒的安全隐患; 6.存在地质灾害的安全隐患;
居住环境
7.存在住在危房的安全隐患; 8.存在溺水的安全隐患。
留守儿童的 家庭收入为当地最低生活保障标准 2 倍以上计 10 分,超过当地最低生活保障标准且在 1 倍之下计 5 分,低于
留守儿童的家庭经
家庭生活生 当地最低生活保障标准计 0 分。
济情况 (10 分)
活水平
留守儿童为单亲家
在风险评估中发现被评估的留守儿童家庭为单亲家庭,或父、母一方为服刑人员,该风险评估表最终评估总得
问题家庭 庭,或父、母一方为
分计为 0 分。
服刑人员( 0 分)
评估时间: 年 月 日
-可编辑修改 -
无人监护或独居
在评估中出现无人监护或独居的儿童,该风险评估表最终评估总得分计为 0 分。
儿童( 0 分)
实际监护人为年龄 60 岁以下祖辈监护且监护很好计 10 分,监护较差计 5 分,监护很差计 0 分; 60-69 岁
且监护很好计 8 分,监
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