中都中药处方格书写规范.pptVIP

中药处方格式 书写规范  处方概念 令由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活 动中为患者开具的、由取得药学专业技术职 务任职资格的药学专业技术人员审核、调配」 核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处 方包括医疗机构病区用药医嘱单  处方权 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师 不得开具处方 处方开取不慎或审核不严、调剂差错而导致 医疗事故,医师和药师都要负法律责任。  我院处方出现的问题 1、项目不全,如:诊断不写,诊断与开药内 容不符等。 2、处方正文中特殊用药未注明,如:先煎后 下,配伍禁忌等。 3、医师签名、签章不规范或者与签名、签章 的留样不一致的 4、处方修改未签名并注明修改日期,或药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的。  ÷5、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄。 6、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚。 令7、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 含糊不清字句 8、调剂人员未对处方进行适宜性审核(处方 后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配及核对发药药师签名,或者单人值班调 剂未执行双签名规定)  9、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量, 急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特 殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。  国家中医药管理局关于印发中药处方 格式及书写规范的