内科胸腔镜的的临床应用.pptVIP

内科胸腔镜的临床应用 丽水市人民医院 赵军飞 概述 内窥镜诊断和治疗胸腔疾病已接近100年,我国接近 15年 内科胸腔镜技术的关键是“内科”,即由内科医生 操作专用的内科胸腔镜设备进行以胸膜病变的诊断 为主的内窥镜技术 窥镜高清晰、微细化的设计既可全面的观察,小于 1mm直径的肺大泡也可以用高分辨镜头看见,故可 以发现自发性气胸是发生在“不正常的肺”。 胸腔镜检查创伤极低,合并症极少,检查的费用低 廉,住院仅2~5天。 血胸的止血、脓腔的引流、肺大泡的(激光、电) 消融等也可以在内科胸腔镜下操作。 内科胸腔镜与外科胸腔镜的区别 内科 外科 目的 诊断 治疗 设备 简单 复杂 麻醉 局麻 全麻 进入 单个 三个 场所 窥镜室 手术室 费用 数百 数万 医院大、小医院大医院 胸腔镜的作用 壁层胸膜的病变 脏层胸膜病变 膈肌胸膜 纵隔胸膜 肺表面1mm病灶 引流管放置 气胸的诊治 血胸的止血、脓腔的引流、肺大泡的(激光、电 )消融等 设备要求 硬式镜常用。具有操 作方便、容易掌握的 特点。活检的组织块 较大诊断和治疗也可 同步进行 软硬结合,它是由可 弯曲的前端与硬质的 操作杆部组成。与电 子镜使用同一光源监 视系统。这种胸腔镜 正逐渐在临床上得到 应用,具有良好的应 用前景 检查技术 人工气胸 器械的使用 穿刺点的选择 麻醉 般操作 引流 标准穿刺点 安全三角:该处没有大