小儿发及处理.pptVIP

小儿发热及处理 ●发热是儿科最常见的症状,是发热性疾 病的重要病理过程和临床表现。婴幼儿 对发热较为敏感,易致髙热惊厥,但 发热本身又可增强某些防御反应,且热 型和热程又可反映病情变化,可作为诊 断、评价疗效和估计预后的重要参考。 目前不少医生凡遇高热均应用氟美松、 安痛定注射强行解热,极易产生不良后 果。故有必要正确认识和处理发热。 发热概念 ●临床上常把体温上升超过正常值05 摄氏度称发热( Fever, Pyrexia) ●腋温37℃(5分钟) ●口温373℃(3分钟) ●肛温375℃(2分钟) 体温调定点概念( set point) ●发热是下丘脑热调节中枢体温调定 点增高引起的体温升高,即致热源 引起体温调节机构的内控性反应, 把体温上调到符合体温调定点的新 水平。所以体温升高是通过生理机 制而实现的。多数体温升高(如传 染性或炎症性发热)均是如此。 超高热( Hyperthermal) ●少数病理性体温升高可超过体温调定点 水平,称超高热( Hyperthermal),是 体温调节机制失控或调节障碍的结果, 可见于中暑、甲状腺机能亢进、下丘脑 有退行性病变破坏体温调控、截瘫之类 神经系统疾病时,严重皮肤病患儿亦可 因散热障碍致体温过高。一般而言,体 温超过4摄氏度即很少有生理机制介导 的 二、发热的分类 ●按体温高低可分为四类,以腋表为 准 ●低热37~37