保险行业培训课件：人伤调解技巧.pptVIP

案件调解技巧 争取被保险人一方的配合 提前介入，全程跟踪，随时调解 合理安排调解地点，人员 注重当事人心理及性格，寻找突破口 01 03 05 07 掌握充分的案件信息 注重服务形象 强调既成事实，疏导当事人，努力促进调解 02 04 06 案例（一） 2016年2月19日14时32分许，石柳驾驶标的沿益阳市资阳区S317线由东往西行驶，当行驶至沙头镇同乐村时，撞到行人王兵，致王兵受伤的交通事故，标的全责。 伤者入院后完善相关检查，报告示：右肩关节脱位（盂下型）并右肱骨大结节撕脱骨折，关节手法复位后行保守治疗，其损伤程度可以评定为拾级伤残。 查勘后得知伤者在深圳的龙岗横岗镇开夜宵店，经营了一年多了，并居住于此（后面伤者提供的银行卡开户行也是龙岗横岗镇） 案例（一） 因此本案我司高度重视，前后二次医院探望。当第二次探望时得知伤者有调解意向，想尽快赶回深圳开门做生意。我司抓住这一契机，告知伤者如果感觉身体无大碍的话可以办理出院。 因此本案我司高度重视，前后二次医院探望。当第二次探望时得知伤者有调解意向，想尽快赶回深圳开门做生意。我司抓住这一契机，告知伤者如果感觉身体无大碍的话可以办理出院。 2016年3月3日约好客户和伤者来我司办公室协商后续赔偿问题，经过不懈努力，最终本案后续赔偿以7500元免鉴打包赔付。客户与伤者都比较满意，本案我司减损5万元以上。 案例（二） 伤者胫腓骨近端粉碎性骨折，膝关节严重受损，伤者年纪67岁，但存在误工。经分公司片区老师检查该案，认为该案伤者后续可能产生费用较高，且根据伤情，很可能构成九级伤残。 伤者年纪较大，且涉及伤残，并且为农村户口，我司认为该案有必要实地调查伤者误工情况。经实地调查，了解到该伤者误工情况属实，有详细的工作记录，并且时间连贯，可以认定该伤者长期从事非农工作。 案例（二） 因从医勘至调查过程中，我司一直与伤者及家属做沟通工作，最终伤者住院7天后，转诊到长沙一家技术好，并且医疗费用极低的医院手术，15天后手术拆线劝回家调养。伤者从入院到出院仅21天，医疗费仅花费34072.12元。 伤者出院后，我司工作人员积极与伤者方协调。最终对方同意我司赔付误工、护理，伤残，精损，后续等合计49672元。并与我司签订了三方协议。 该案从元月9号伤者受伤起，至3月15日人伤调解成功，仅2个月左右时间，人伤损失预计20万以上，但最终总赔款金额不到8万；此案医院查勘、人伤指导、误工调查、人伤调解均互相关联。把分公司领导指示“把人伤调解贯彻到人伤工作全过程。”做到了很好的理解。 案例（三） 交通事故发生后伤者被送入中南大学湘雅三医院急诊留观，入院后完善各相关检查诊断为：T12椎体爆裂型压缩骨折，医院方要求手术治疗，待骨科有床位后即行手术，手术费用需缴纳十多万元。 我司建议伤者转诊浏阳市骨伤科医院治疗，并告知其诸多因伤转诊浏阳市骨伤科医院治疗治愈的真实案例，从费用方面以及治疗后续恢复情况等方面做工作，经过努力最终伤者及其家属同意转院浏阳骨伤科医院，并在转诊医院成功手术治疗，且在浏阳骨伤科医院前后医疗仅花费1.7万余元。伤者及其家属和客户对转诊治疗非常满意，我组也赢得了伤者及客户的信任，这也是我组后续开展沟通及调解工作成功的关键。 案例（三） 治疗结束后，医勘积极探视，并建议伤者术后早期回家静养，伤者及其家属表示接受，并于术后一周后即回家休养。该案伤者从出险至手术再到出院前后仅19天。大大减少了不必要医疗费用的支出，也减少了伤者住院伙食费、请陪护及其家属往返探视等等的支出。有效的跟踪沟通，使伤者与客户不至于盲从他人唆使，受益的不单单是伤者与客户，对我司也是大大的减损。 出院后，伤者申请法医鉴定，经我司医勘多次和法医沟通，最终确定为9级伤残，后续治疗费、误工时间等也采纳了我司的意见。 伤者出院没多久，很多所谓代理人就找上了门，要求协助索赔，我司客户告知我司，怀疑交警队内部有人向伤者推荐了代理人，我司没有气馁，在伤者已委托代理人拟好诉状的前提下，我司医勘继续积极跟进伤者调解，并告知双方如走诉讼途径将会是一个漫长的过程，且他人代理所做承诺并不可信，即算法院一审判决，如有偏颇也会再有二审、三审，耗时费力不说，最后得益的将是他人。我方先后组织多次三方调解，并拒绝伤者代理人参与调解，向当事人列明所有赔偿项目，并告知双方赔偿标准及争议点，耐心化解伤者方及其家属的顾虑，并考虑到客户垫付赔款压力，我方答应如能三方协商成功可将后续赔款委托转移支付给伤者方，伤者及其家属权衡利弊后，本案于3月18日事故当事人在调解协议上签字按手印，案件调解成功。 谢谢 THANK YOU * 湖南分公司人伤核损科 人伤调解技巧 人伤案件分类 1 案件调解分类 2 调解注意事项 3 案件调解技巧 4 案例 5 Table of Contents 目录