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导管相关感染的 预防与控制  学习内容: 口什么是医院感染?【了解】 口导管相关血流感染- CRBSI【掌握】 口呼吸机相关性肺炎-AP【掌握】 口导尿管相关尿路感染- CRUTI【掌握】 口多重耐药菌【熟悉】  医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生 的感染;但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染 也属于医院感染。  医院感染的特点 口致病菌:以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳 性(G+)菌(21.3%) 口耐药方面:G菌对万古霉素敏感率为100%,G菌杆菌中 除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏 感率100%外,其它均有不同程度耐药 口感染部位:以呼吸道为主(78%),其次为血液、尿液、 胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染  感染的来源及传播途径 病人的医院感染主要来自本身的 正常菌群,工作人员,其他病人 以及未经消毒灭菌的器械及污染 的环境。  常见感染问题 侵入性课作相关感柔问题 多重耐药菌感染问题 MDROS 免疫抑制剂患者感染间题 医院感染暴发问题 Outbreak  医院感染的预防与控制 气管、尿路、减少耐药菌 血管导管 的产生, 化感染 重要位预防与物 药菌的预防与控制 VAP 减