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SG-T032 混凝土设备基础工程检验质量验收记录 工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目经理 专业工长 施工 班组长 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204—2002) 质 量 验 收 规 范 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 1.外观质量 8.2.1条 2.尺寸偏差 8.3.2条 一 般 项 目 1.坐标位置 20 2.不同平面的标高 0, -20 3.平面形状尺寸 ±20 4.凸台上平面外形尺寸 0，-20 5.凹穴尺寸 +20, 0 6.平面 水平度 每米 5 全长 10 7.垂直 度 每米 5 全高 10 8.预埋地脚螺栓 标高(顶部) +20, 0 中心距 ±2 9.预埋 地脚螺 栓孔 中心线位置 10 深度 +20, 0 孔垂直度 10 10.预埋 活动地 脚螺栓 锚板 标高 +20, 0 中心线位置 5 带槽锚板平整度 5 带螺纹孔锚板平整度 2 共实测 点，其中合格 点、不合格 点;合格率 ％ 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日 安装单位 接收意见 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日 监理单位 验收意见 项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日 建设单位 验收意见 设备部： 年 月 日 土建部： 年 月 日 相关装置部： 年 月 日 工程管理部： 年 月 日 纪委: 年 月 日 注：1.检查坐标和中心线位置时,应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。 2.表中一般允许偏差值的单位为mm。 SG-T032 混凝土设备基础工程检验质量验收记录（参考模板） 工程名称 132厂加工厂房 分项工程名称 混凝土设备基础 验收部位 设备基础、第一段 施 工 单 位 项目经理 专业工长 施工 班组长 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 混凝土结构工程施工质量验收规范 (GB50204—2002) 质 量 验 收 规 范 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 1.外观质量 8.2.1条 经观察，现浇混凝土结构的外观质量无露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝等严重缺陷，符合规范规定和设计要求。 经观察和尺量检查，混凝土外观质量和尺寸偏差符合规范规定和设计要求。 2.尺寸偏差 8.3.2条 经尺量检查，混凝土设备基础无影响结构性能和设备安装的尺寸偏差，符合规范规定和设计要求。 一 般 项 目 1.坐标位置 20 18 10 8 2 共实测60点，其中合格54点，不合格6点，合格点率90% 2.不同平面的标高 0, -20 -5 0 -10 8 3.平面形状尺寸 ±20 2 -9 10 -15 20 -8 21 -5 4.凸台上平面外形尺