论述常见抗精神病药物副作用的护理.ppt

护理评估 1 护理诊断 2 护理计划与目标 3 护理措施 4 药物治疗过程中的护理要点 .......... * 护 理 评 估 1.护理评估的意义是什么？ 精神药物的主要治疗作用是改善患者的精神症状，因此在使用该药物之前，掌握患者的基本情况相当重要，它不仅可作为用药前后症状是否改善的参考依据，而且当出现药物不良反应时，也可较为准确地判断。 2.怎样评估？ 动态 .......... * 护 理 评 估 主要精神症状 身体状况 药物不良反应方面 患者对治疗的态度 社会方面 3.护理评估的内容包括哪些？ .......... * 护 理 诊 断 常见护理问题与相关因素： 皮肤完整性受损 有感染的危险 有窒息的危险 营养状况改变 睡眠形态紊乱 排泄形态改变 。。。。。。。。。 .......... * 护理计划与目标 短期目标 住院期间因服药出现并发症时能及时处理 病人服药依从性较高 用药效果良好 终极目标：回归社会 .......... * 护 理 措 施 一.建立良好的护患关系 二.加强基础护理，确保患者安全 四.常见抗精神病药物副作用的护理 三.认真执行服药制度 .......... * 一.建立良好护患关系 意义？ 怎么做？ “难” .......... * 意义:建立良好的护患关系能提高患者治疗的依从性，使患者安心配合治疗。 做法：真心地关心、爱护患者取得患者的信任 “难” ：由于患者缺乏自知力和精神症状，大多数患者不承认自己有病，不愿治疗，甚至对医务人员有敌意，不配合治疗与护理。 .......... * 二.加强基础护理，确保患者安全 做好饮食护理 做好大、小便的护理 观察患者的睡眠状况 保证患者皮肤的清洁和完整性 做好口腔护理 协助患者料理好个人生活，防止摔伤、坠床等不安全事件发生 .......... * 三.认真执行服药制度 1.掌握药物治疗的有关知识，向家属及患者讲解治疗的目的、方法和注意事项，取得信任和配合。 2.严格执行三查七对，发药时做到到手、到口、到胃，防止藏药、吐药影响治疗或蓄积顿服。 3.发药工作至少由二名护士完成，严格检查口腔、舌下和颊部，确保已咽下方可离开，防止藏药。 4.发药时保护好药车，防止患者抢药、吃错药或打翻药车 5.若护士或患者对药物有疑问应认真对待，重新核对医嘱，确认无误后方可给患者服用。 6.观察用药后的副作用，确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。 .......... * 四.常见抗精神病药物副作用的护理 1.锥体外系反应 2.体位性低血压 3.皮疹 4.恶性症候群 5.尿潴留 6.粒细胞缺乏症 .......... * 1.锥体外系反应 症状：锥体外系副反应有流涎，震颤，肌张力增高，面具样脸，静坐不能，扭转痉挛，动眼危象，口齿不清，吞咽困难，运动不能等。长期药物者可有迟发生运动障碍。 处理：上述锥体外系症状多由药药增量过快或药量过大引起，临床护理中注意观察病人一旦出现症状，就要报告医生，可按嘱给抗震颤麻痹药对症处理，安坦2mg或东莨菪碱0.2mg，每日2-4次，必要时减药或停药（青光眼患者禁用安坦）。 .......... * 吞咽困难的护理：由于药物作用引起咽喉肌肉共济失调，会厌不能关闭，导致吞咽困难，食物如被吸入呼吸道引起窒息，即出现噎食。护理中发现出现轻度吞咽困难者，宜给病人进软食，进食进水不要催促病人，以免发生呛咳现象，当吞咽困难明显出现时 ，应绝对禁止喂饭，可采用鼻饲或静脉输液来保证入量，以免发生意外。一旦发生噎食，可参照噎食的抢救处理。 .......... * 2.体位性低血压（直立性虚脱） 症状：多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，长期用药也可以发生，大剂量肌肉注射或静脉注射后及年老体弱者也易发生，大多在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗，直立晕倒以至于外伤，血压下降，可 (80/50mmHg)，甚至测不出，老年人及伴有心血管疾病者可导致不可逆性低血压，发生猝死。 .......... * 护理： 治疗初期应密切观察血压变化，特别是年老体弱伴有心血管疾病、进食不好的患者，注意观察有无发生体位性低血压的趋势，如头晕、心悸等 注射给药后嘱病人卧床休息，改变体位时动作要慢，当感到头晕时立即坐下或躺下。 一旦发生体位低血压，立即让病人就地平卧或抬高下肢30°，报告医生，给病人测血压，观察生命体征，并准备好急救用品和药物。 .......... * 3.皮疹 症状：少数病人可出现过敏性皮疹，多见于治疗初期，常见部位在颜面、四肢、躯干，其皮疹形态多为点状红色斑丘疹，严重时可有发热、皮肤及粘膜肿胀、糜烂、脱