多发骨的折合并内科病高龄患者护理查房.pptVIP

咸阳市第一人民医院 THE FIRST PEOPLES HOSPITAL OF XIANYANG CITY 多发骨折合并内科疾病老年 患者的护理查房 骨科一病区薛晓静 2018年7月11日  般情况 今床号:34床 今姓名:罗定民 ◆性别:男 今年龄:77岁 民族:汉族 ◆住院号:427528 今入院时间:2018.6.2415:00  般情况 诊断: 、右侧胫腓骨粉碎性骨折2、右侧三踝骨折3、右侧肩峰骨折 4、右侧耻骨梳骨折5、右侧耻骨下肢骨折6、右侧颜面部 皮肤擦伤7、闭合性胸部损伤8、左侧锁骨及第7、8肋骨陈 旧性骨折9、双侧额颞部硬膜下积液 10、脑干梗赛11、心房颤动12、颅脑损伤13、冠状动脉 粥样硬化性心脏病14、右下肢深静脉血栓形成 主诉:车祸致右小腿及右肩部肿痛、活动受限5小时。  入院评估 今T:36.5℃,P:83次/分,R:20次/分,BP:125/87mmHg ◆神志清,精神差,双瞳孔等大等圆约3mⅢ,对光反射灵敏。 今疼痛评分:3分 压疮风险评分:17分 ☆跌倒坠床评分:7分 ◆自理能力评分:30分 ◆误吸风险评分:2分 ◆深静脉血栓评分:极高风险  病史汇报 ◇【现病史】5小时前骑车时被一面包车从侧面撞倒,当即右侧 颜面部疼痛出血,右小腿及右肩部疼痛剧烈、活动受限,不 能站立负重,