糖尿病质量评价标准.pdf

糖尿病专科护理质量评价标准 科室： 时间： 检查者： 评价标准 存在问题 扣分 1. 正确注射胰岛素，做好注射部位的轮换，单日注射于左侧肢体， 双日注射在右侧肢体。 日间注射于上臂， 夜间注射于臀部， 使用 胰岛素笔注射后针头需停留 10 秒以上 2. 护士能够掌握胰岛素正确储存方法 (未开封的胰岛素在 2℃～ 8℃ 冷藏储存 ,使用中的胰岛素笔可在 25℃室温储存 1 个月 )，并告知 患者 3. 掌握口服降糖药物副作用， 如：磺脲类降糖药物， 严密观察患者 低血糖症状； 二甲双胍类降糖药， 严密观察患者肾功能及消化道 反应，并且血管造影 48 小时前后暂停服用；噻唑烷二酮类药物 观察肝功能 4. 护士掌握正确测量血糖的方法： 将手臂短暂下垂， 用拇指顶紧要 采血的指间关节， 再用采血针在指尖侧面刺破皮肤， 刺皮后勿加 力挤压， 以免组织液混入血样， 造成检测结果偏差。 并能督促病 人按时正确测量血糖 5. 每日遵医嘱定时检测患者血糖， 能够识别低血糖反应或酮症酸中 毒症状，当发生出汗、心悸、发抖、饥饿感、精神异常症状等低 血糖反应或口渴、多饮、多尿、夜尿增多、疲乏无力、恶心、呕 吐等酮症酸中毒症状时，及时通知医生处理 6. 当患者发生低血糖时， 立即测量血糖并及时采取有效措施， 遵医 嘱复测血糖 7. 当患者发生酮症酸中毒时， 遵医嘱给予补液、 注射胰岛素纠正血 糖治疗 8. 正确安装胰岛素泵， 确保输注导管与针头通畅， 改变胰岛素注射 剂量时做到双人查对 9. 能够准确为 24 小时动态血糖监测患者及时输入 指端血糖数值 10. 每班观察糖尿病足患者足部皮肤情况、 有无感染， 遵医嘱对症处 理 11. 注射胰岛素后指导患者正确进餐时间： 超短效胰岛素 5min 后进 餐，短效胰岛素 30min 后进餐 12. 指导患者掌握正确的足部护理方法 ，如：洗脚时水温﹤ 37℃，不 要泡脚，穿宽松、透气鞋袜，避免外伤 13. 指导患者掌握正确有效的运动方式、 方法， 如：餐后 1 小时进行 行走、慢跑、爬楼梯、打太极拳等有氧运动 14. 指导患者饮食控制血糖的方法， 如：一日至少三餐， 多吃五谷类， 适量吃蔬菜瓜果， 少量吃肉、 鱼、蛋、豆及奶类， 减少吃油、 糖、 盐类 2013 ．10 修订 1 15. 指导患者及家属掌握低血糖的处理方法， 如：立即吃 15 克糖 （2～ 5 个葡萄糖片，或半杯桔子汁，或两大块方糖，或一大汤勺的蜂 蜜） 15min 后，复测血糖 16. 指导患者定期复查心脑血管系统、 消化系统、 泌尿系统、 微血管 系统及神经系统等， 早期发现 慢性并发症的发生 满分： 100 总分 2013 ．10 修订 2