手术室护理质量考核评价标准.pdf

手术室护理质量考核评价标准 科室： 检查日期： 检查者： 得分： 项目 考核标准 标准分 扣分原因 得分 仪表 进入手术室按要求着装，仪表规范 2 及在 洗手护士个人准备符合要求 2 岗情 巡回护士在岗、在位，行为规范 2 况 手术间洗手护士、 巡回护士与护士长排班表相符 2 10 分 护士外出时穿外出工作服、鞋 2 三区划分合理，环境整洁 2 手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录 3 污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置 3 手术间、无菌室无失效物品 5 消毒 使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开 隔离 的无菌物品保存不超过 24 小时 3 制度 传染病人手术严格执行相关制度， 并做好终末处 执行 理 4 连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照 30 分 射 30-60 分钟 2 手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理 2 手术病人进出手术室使用交换车 2 洗手刷一用一灭菌 2 根据院感管理要求进行各种监测并符合标准 2 严格执行手术查对制度和无菌技作原则 2 了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名 2 专科 称、麻醉方法、体位要求等 质量 保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器 5 械处理恰当 15 分 与巡回护士共同清点手术用物 2 主动配合手术，医生满意 2 手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹 2 环境整洁、安静，护士做到“四轻” 2 备用手术间管理符合规范 3 基础 无菌室管理到位： 物品摆放符合要求， 标识清楚， 5 护理 无过期物品 标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送 2 20 分 检及时 护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁 4 无异味，