工人受伤赔偿协议书.docVIP

工人受伤赔偿协议书 【篇一：工伤赔偿协议书】 工伤赔偿协议 甲方(用人单位 )：石家庄市普利制药有限公司 乙方(劳动者) ： 甲、乙双方就乙方在 2014 年 4 月 13 日上班时间受伤补偿事宜，经 友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认： 2014 年 4 月 13 日乙方在甲方生产场所作业时， 在 5 米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施， 致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致 使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术 后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折， 恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力， 4、左 侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响， 5、左脚第五趾 粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一 时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属 急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议， 支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理 费。 双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实 施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳 动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达 成以下赔偿内容。 1、（一）医疗费 1、法律依据：《工伤保险条例》第 30 条第 3 款。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、 工伤保险住院服务标准。 2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤 复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间 及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治 疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和 康复费用。 4、停工留薪期待遇： 第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付； 第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇； 第三、计算初始日期， 2014 年 4 月 13 日 第四、计算标准月薪 2100 元 第五、生活不能自理的工伤职工在停 工留薪期需要护理的，由所在单位负责； 第六、停工留薪期内因工 伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起 工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙 方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲 方： 乙方： (签章)： (乙方代表签名 )： 经办人： 身份证号： 【篇二：建筑工程工伤事故 (工人)赔偿协议书】 工伤事故赔偿协议书 (供用人单位用 ) 甲方(单位): 代表人 : 乙方(工人):xx, 男,xx 岁, 住址 xxxxxxxx, 身份证号 : 乙方于 年 月 日发生伤害事故 ,经治疗后复查 ,现已康复。为妥善解 决乙方受伤事宜 ,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则 ,经友好协 商达成如下协议 : 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当 由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元 (大写:人民币 ),在本 协议签订之前已由甲方全部付清 ,协议签订之后乙方不得再以任何理 由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意 ,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除 劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付 的全部费用 (以下合并简称 “一次性补助金 ”)合, 计人民币元 (大写: )。 3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币元 (大写: ),余款人民 币 元(大写: )于 付清。 4、乙方收到一次性补助金后 ,应当合理分配、处理 ,自觉留足可能发 生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方 式由乙方自行决定 ,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后 ,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不 再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何 费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金 ,则每迟延一 日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3‰ 作为滞纳金 ,滞纳金总额最 多不超过一次性补助金总额的 20% 。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后 ,房地产 e 网 又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的 , 乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用 ,并承担因违约而 给甲方造成的全部损失 ,同时应向甲方支付一次性补助金的 20% 的违 约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的