尿道狭窄的外科治疗资料.docVIP

尿道狭窄 尿道狭窄是泌尿外科的常见病之一。我们经常处理的主要是机械性尿道狭窄。 病因分类 创伤性尿道狭窄 尿道任何部位的损伤，无论致伤原因或损伤程度如何，在创伤愈合的过程中，均会产生瘢痕，都有发生尿道狭窄的可能性。实际上是尿道创伤的后期并发症。也是我们泌尿外科临床最常见的后天性尿道狭窄。多因尿道严重损伤，初期处理不当或处理延误所致。狭窄部位与损伤部位一致。医源性尿道狭窄，随尿道内器械操作增多而明显增加，多位于前尿道阴囊阴茎 交界处至球膜部尿道之间。男性多于女性，绝大多数以青壮年为主。 (二)先天性尿道狭窄 先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄、精阜肥大、 尿道管腔先天性缩窄等。系先天性畸形或发育障碍所致。 炎症性尿道狭窄 炎症性尿道狭窄是由特异性或非特异性尿道感染所致。非特异性感染中，因包茎、包皮过长，包皮阴茎头炎症反复发作所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄较为常见。尿道结石嵌顿后亦可发生，留臵导尿管不当所致的炎症性狭窄，近年来临床上似有明显的增加趋势。几乎全部为男性，显然与下列因素有关。①男性尿道细长，生理弯曲和狭窄部位易受导尿管压迫，发生缺血坏死，导尿管过粗过硬，留臵时间过长或插管时损伤所致。②Ferrie等(1986)证实，尿道对身体血液动力学改变非常敏感，接受体外循环手术的病人留臵导尿管