常见黄斑疾病的诊断和治疗尖峰学院新.pptVIP

? FFA ： – 卵黄完整时，呈遮蔽荧光；卵黄破裂时呈不规则的透见荧光和遮 蔽荧光相混杂；若继发 CNV ，有 CNV 性燃料渗漏 ? 自发荧光 ：卵黄样物质可有自发荧光 ? OCT ： – 可有色素上皮层和 / 或神经上皮层隆起，卵黄样物质表现为中高反 射信号 ? EOG ： – Arden 比值严重降低或平坦为特征性改变 ? ERG ： – 正常 EOG 异常而 ERG 正常是重要的鉴别诊断指征 AF 和 OCT 对观察病情发展和视力 变化有重要作用 A B Arden 比值明显低于 1.8 ? Best 病需与成人型 Best 病鉴别 ： – 成人型 Best 病 ? 无常显遗传史 30 ～ 50 岁发病 ? 可单眼或双眼发病 ? 卵黄样病灶较小（ 1PD ） ? EOG 正常 2 、 非渗出性老年黄斑变性 – 50 岁以上，黄斑区出现玻璃疣、局灶性色素增生、斑 片状脱色素灶及地图状萎缩等表现 – 病变初始部位：视网膜色素上皮细胞，对视细胞外节 盘膜吞噬消化能力下降 ， drusen 堆积 – 玻璃疣（ drusen ）是特征性表现 – 晚期为地图状萎缩 病变位于视网膜色素上皮的黄斑病变 硬性 drusen 软性 drusen 基底