建筑企业农民工工伤认定申请表.docVIP

建 筑 企 业 农 民 工 工 伤 认 定 申 请（表） 申请人： （申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章） 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： （单位申请工伤认定的，应写明存在劳动关系或事实劳动关系） 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 人力资源和社会保障部 制 填 表 说 明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或