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“共同决策“医患沟通案例 （复发的精神分裂症患者，入院接受系统的抗精神分裂症药物治疗 4 周，病情改善、稳定。 此次医生和患者交谈的主题是：对未来出院后的治疗方案进行讨论并达成共识） 【案例背景介绍 】： 患者赵某，男性， 28 岁，外企销售人员，常出差。 2011 年春患者开始出现情绪不稳定、多 疑，经常与妻子吵架，怀疑妻子和同事联合起来害自己，并怀疑妻子在饭中投毒，感觉身体不适， 跟踪、监听妻子；无法正常工作，甚至影响到妻子的正常工作。于 2012 年 3 月被妻子送至医院， 诊断为“精神分裂症”。予以口服帕利哌酮系统住院治疗 6 周，最高剂量 9mg/d ，病情临床痊愈 出院。出院后一段时间能坚持服药，病情基本稳定，继续从事原来的工作。 2013 年开春以来开始 出现闹情绪，睡眠不好等症状，妻子怀疑其未坚持服药并进行督促；因患者经常出差，无法天天跟 进。 9 月以来无明显诱因出现失眠，自言自语，说单位里的同事在背后说自己，