新生儿机械通气诱发肺损伤.pptVIP

南京医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Childrens Hospital nCPAP 与机械通气 新生儿机械通气诱发肺损伤 南京医科大学附属南京儿童医院 周晓玉 南京医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Childrens Hospital 内 容 ? 概述 ? 新生儿机械通气诱发肺损伤 ? 肺保护性通气策略 南京医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Childrens Hospital 机械通气诱发肺损伤 ? 机械通气诱发的肺损伤 （ ventilator-induced lung injury , VILI ） ? 新生儿 VILI ：肺容量损伤和气漏综合征 南京医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Childrens Hospital ? 应用高潮气量和不必要的高压力 —— 容量损伤 ? PEEP 压力不足 —— 剪切力伤 （肺不张） ? VT 设定 —— 区域性过度通气 （肺不张存在） ? 高吸入氧浓度 —— 氧化应激、继发性肺损伤 机械通气诱发肺损伤 南京医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Childrens Hospital 新生儿 VILI 结局 ? 是早产儿发生支气管肺发育不良（ BPD ）的重 要危险因素 ? 严重者可导致新生儿急性肺损伤 / 急性呼吸窘 迫综合征 南京医科大学附属南京儿童医院 Nanjing Childrens Hos