养老机构认知症老年人工具性日常生活能力简易智能评估量表MMSE认知症案例分析简易表.docVIP

工具性日常生活能力评估量表 工具性日常生活能力评估量表 序号 项目 描 述情 况 评分 得分 1 使用 电 话 □独立使用电话，含查电话簿、拨号等 □仅可拨熟悉的电话号码 □仅会接电话，不会拨电话 □完全不会使用电话或不适用 1 1 1 0 2 购 物 □独立完成所有购物需求 □独立购买日常生活用品 □每一次上街购物都需有别人陪同 □完全不会上街购物 1 0 0 0 3 食物烹调 □能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜 □如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜 □会将已做好的饭菜加热 □需别人把饭菜煮好、摆好 1 0 0 0 4