hhkAAA脓毒症脓毒性休克PPT课件.pptVIP

;病例摘要;病例摘要;病例摘要;病例摘要;脓毒症概述;脓毒症相关概念;脓毒症概述;脓毒症相关概念;临床表现;临床表现;脓毒症诊断;诊断标准 ;诊断标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;;证 据 等 级;;液体复苏;液体复苏;容量复苏的常用液体;液体复苏;液体复苏的目的;;;病源学诊断;尽早开始静脉抗生素治疗重度脓毒症和脓毒性休克：1小时内 （1 D， 1 B ） 初始经验性抗感染治疗应覆盖所有可能的病原菌并且对感染部位有良好的组织穿透力（1 B） 抗感染方案应每日进行评价以保证疗效、防止耐药、减少毒性、节约费用（1 C）;抗生素治疗;抗生素优化治疗策略 ;降阶梯治疗;起始充分治疗;根据药效药代学使用抗生素;铜绿假单胞菌经验治疗建议;对肠杆菌属 沙雷菌属 枸橼酸菌属治疗建议;病因治疗 ;血管收缩药 ;正性肌力药;正性肌力药;皮质类固醇 ;皮质类固醇;重组人活化蛋白C（rhAPC）;血制品的使用;血制品的使用;小潮气量：6ml/Kg （1 B） 平台压≤30cmH2O （1 C） 容许性高碳酸血症（1 C） 设定PEEP以防止呼气末肺塌陷（1 C） 通常防止肺塌陷PEEP需＞5cmH2O 氧浓度过高或平台压过高的患者推荐使用俯卧位通气（2 C） ;机械通气;拔管前应进行自主呼吸试验（1 A）