课件讲课版运用中医护理方案.ppt

运用中医护理方案，促进 重点专科建设 广元市中医院针灸科 彭清华 2015.07 内 容 中医护理方案 实施背景 与现状 如何运用 好方案？ 病例 ： 脑梗 死急性期护 理方案的应 用 意义 中医护理特色 中医护理方案实施背景 中医护理方案实施背景 实施要求 — 国家中医药管理局 三级中医医院 实施要求 — 国家中医药管理局 二级中医医院 实施要求 — 四川省中医药管理局 《 关于转发《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见》的通知 》 （二）牢固树立中医护理服务理念，积极推广实施中 医护理方案， 2013 年 全面实施国家中医药管理局印 发的 13 个 优势病种中医护理方案，到 2015 年 实施国 家中医药管理局中医护理方案 100 个 ，在实施过程中 提炼常见病和优势病种中医护理经验，适时开展中 医护理方案分析评价工作，及时优化、完善中医护 理方案。 ? 2012 年中医护理学首次被国家中医药管理局确定为重点专科培育项目 ? 第一批协作组成员 56 家医院，完成 13 个疾病中医护理方案梳理整合工 作 ? 第二批协作组成员 167 家医院，完成 57 个疾病中医护理方案梳理整合 工作 制定方案的背景 中医护理的机遇与挑战 ? 机遇： ? 2013 年：中华护理学会回归国际护士会大家庭 ? 国家临床 重点专科 首次设立 中医护理 ? 2014 年： ? 卫计委发布 —— 护理行业标准 中医护理的机遇与挑战 ? 挑战 —— 如何发展与创新中医护理 ? 目标明确：中医护理特色 — 也是重点专科的 要求 ? 思路清晰： 优势病种中医护理方案应用 ? 任重道远：方案优化、大数据、循证 ? 面临困难：中医护理人才缺乏 小背景： ? 2012 年我科被国家中管局列为 “国家重点中医专科建设单位” ? 国家重点专科建设要求 （ 2013 版 ） ? 省重点专科建设与验收标准 现状 1 ? —— 我市中医护理方案实施情况 ? —— 我市 中医医院护理技术运用 情况 现状 2 ? 我院中医护理方案实施情况 现状 3 ? 针灸科中医护理方案实施情况 ? 本病区中医护理技术运用情况 如何运用好中医护理方案？ ? 引入病例：脑梗死急性期中医护理方 案的应用（本科的优势病种之一） 如何运用好中医护理方案？ 临床实施 ： 制定培训计划 分工负责 , 责任明确 日常动态管理 定期总结分析 中医护 理方案 实施要 点 辨证施 护 健康指 导 / 功能 锻炼 效果评 价 / 体例 分析 中医护 理技术 应用 如何运用好中医护理方案？ 护理方案实施步骤： 总结 分析 1 学习 掌握方案 效果 评价 解决难点 方案优化 组织实 施方案 症候 施护 中医护 理技术 健康 指导 1 2 3 4 5 集中学习、 晨间抽问 、查 房、医护一体化培训 集中考试 / 考核 、 结合病例检查 拟定 培训计划 ——分层次培训 1 3 2 1 、学习、掌握方案内容 健康指 导功能 锻炼 中医护 理技术 应用 效果评 价体例 分析 解决 难点 证候 要点 01 辨证 施护 02 04 05 06 03 中风护 理方案 方案内容 ： （ 1 ） 掌握证候要点： 脑梗死 急性期 痰蒙 清窍 痰热 腑实 风火 上扰 阴虚 风动 意识不遂口歪斜， 痰鸣肢瘫二便遗， 言蹇舌暗苔白腻 。 腹胀便干头痛目眩，咳痰多 舌暗红，苔黄脉弦滑偏而大。 昏语不知，目合口 开，肢瘫汗多舌暗 紫，二便遗苔白腻 。 眩晕头痛心烦怒， 面红耳赤口干苦， 尿赤便干舌红降， 苔黄腻干脉弦数。 头晕目眩，痰多黏舌暗 淡，薄苔白腻脉弦滑。 意识不遂口歪斜， 言蹇鼻鼾肢拘急， 身热口臭苔黄腻， 抽搐呕血舌质红 眩晕耳鸣手足热， 舌红体瘦咽口干， 苔少或无脉细弦。 面白气短口流涎，心悸便 糖舌暗淡，苔白齿痕脉沉 细，手肿乏力自汗出。 01 02 03 04 05 06 08 09 意识障碍 言语蹇涩 半身不遂 眩晕头痛 高热 二便失禁 腹胀便秘 吞咽困