工程竣工结算资料移交清单.docVIP

工程竣工结算资料移交单 项目名称 工程名称 合同名称 合同编号 施工单位 施工范围 合同执行情况 1、验收情况： □已通过； □未验收（或未通过） 原因：________________ 2、工期： 合同工期：____年____月____日至____年____月____日 实际工期：____年____月____日至____年____月____日 工期延误/缩短：________天 ，奖/罚：________元 3、质量奖/罚： □奖金合计________元； □索赔合计________元； 4、其它： 图纸完成情况 □已全部完成； □未完成；情况说明：________________ 该项目施工使用是________________设计院（公司） ____年____月____日版施工图。 施工和材料使用与施工图不相同部分说明： （若全部相同不须填写）________________ 变更签证内容 及完成情况 □无工程变更； □有工程变更并已全部完成； 其中属于设计变更单____份；属于施工指令单____份； □变更未完成；情况说明：________________ 结算资料 齐备情况 1、施工方报送结算：□有 □无 2、竣工图纸：□有 □无 3、签证：共____份； 4、其它：________________ 甲供材料设备 甲供材料设备：□有 □无 材料设备简称：________________ 汇总清单附后，共计____页； 三方材料设备采购 三方材料设备：□有 □无 材料设备名称： 汇总清单附后，共计____页； 工程进行中 索赔与扣款 情况 包括但不限于：合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题： □无索赔与扣款； □水费扣款________元 □电费扣款________元 □水电费、管理费按合同比例扣款 □索赔通知编号： □其他扣款情况说明 扣款经办人需签字确认： 工程管理部 移交情况 工程管理部对本表格以上内容核对无误，符合办理结算的条件，同意转交至核算部办理结算。 工程管理部经办人：____________日期：____年____月____日 工程管理部负责人：____________日期：____年____月____日 核算部 接收情况 □同意接收竣工结算资料； □不接收；情况说明：________________________________ 核算部经办人：____________日期：____年____月____日 核算部负责人：____________日期：____年____月____日 注：填表人在“□”内划勾即为确认，内容均需做必要说明。