感染科护士述职报告（共6篇汇总）.docVIP

　　第1篇感染科述职报告 　　--- 效果及手卫生监测。 定期到科室进行各种标本的采集，包括空气、无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。对全院的紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促更换。全年共采样402份，合格率95%；其中空气采样培养97份，合格率98%；物体表面采样培养96份，合格率96%；医护人员手采样培养83份，合格率88%；无菌物品采样培养39份，合格率100%；消毒液采 　　样培养67份，合格率100%；胃镜镜腔及其它20份，合格率90% 。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为100%。 　　2、加强医务人员手卫生管理。 　　根据《医务人员手卫生规范》要求，定期开展手卫生的培训，加强医务人员 　　2 --- 包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。 　　6、对医务人员培训记录进行撰写 　　随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。 　　三、存在的问题和不足 　　1、由于专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强。 　　2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。 　　3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。 　　4、通过对临床医务人员在治疗操作 　　4 --- 　　3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。 　　4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。 　　5、加强手卫生依从性调查和监测。 　　6、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。 　　7、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。 　　院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下， 　　6 --- 院感染管理委员会成员名单》，并以院方红头文件下发，并调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，将医院感染管理工作落实到位。 　　二、修订完善医院感染管理各项规章制度 　　不断完善相关制度，根据相关法律法规修订了《饶阳县人民医院职业暴露应急预案》，以红头文件下发，并根据二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，要求科室及时整改，并查看整改效果。 　　三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录 　　修订并完善了《医院感染管理手 　　8 --- 手液架，每月统计临床及医技科室的洗手液领用量，以此来监测科室的手卫生的执 　　行情况。并不定时抽查，查看科室医务人员的洗手方法的正确率及手卫生的依从性。 　　七、加强院感知识的培训及考核 　　严格按照2015年制定的感控科的学习培训计划落实相关培训工作，全年共进行院感知识培训8次，共718人，分别对全院医务人员、实习生、新上岗人员、保洁人员进行培训并考试，成绩均合格；其中于今年7月9日邀请哈院感控处李慧霞处长来我院指导工作，并针对全院医务人员进行了《医院感染管理基础知识》的精彩授课，取得了满意的效果。 　　八、严格落实医院感染管理会议制度 　　本年度共召开医院感染管理委员会会议2次，多重耐药菌联席会议2次，医疗废物专项整治会议1次。 　　10 --- 感染的目标性监测，于2015年全年共监测手术病人1457例，院内感染发生率为%；其中I类切口1082例，院内感染发生率为%。定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量。 　　2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，1-12月份全院共