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第1篇妇产总结
大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管,淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。 前庭大腺腺管细长,向内侧开口与阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。 子宫峡部宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分
功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。 内生殖器包括阴道,子宫,输卵管,卵巢。
前置胎盘妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。发生无诱因无痛性反复阴道流血
胎盘早剥妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥病理改变底蜕膜出血形成血肿,使胎盘从附着处分离
子宫内膜致密层,海绵层,基底层内膜表面2/3为致密层和海绵层,统称功能层。基底层靠近子宫基层的1/3内膜。
子宫韧带圆,阔,主,宫骶。
输卵管由内向外分为间质部,狭部,壶腹部,伞部。 雌激素有促进水钠潴留作用。孕激素有促进水纳排泄作用。孕激素和雌激素有协同和拮抗作用
雄激素生理作用对机体代谢功能影响,能促进蛋白质合成,促进肌肉生长,刺激骨髓中红细胞增殖。
胎盘由羊膜,叶状绒毛膜,底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层;叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分占胎盘的主要部分;底蜕膜构成胎盘的母体部分,占胎盘很小。 胎膜由绒毛膜、羊膜构成。
脐带三条血管一条脐静脉(动脉血),两条脐动脉。
羊水来源早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;中后期胎儿尿液为主;晚期胎儿肺参与羊水组成。
黑加征停经6~8周,双合诊检查子宫狭部极软,感觉宫颈与子宫之间似不相连。 胎姿势胎儿在子宫内的姿势。胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系。
胎先露最先进入骨盆的胎儿部分。胎方位胎儿先露不的指示点与母体骨盆的关系。 产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力。
子宫收缩力的特点节律性,对称性,极性,缩复作用。 中骨盆横径也称骨棘间径。指两坐骨棘的距离,10cm 软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
见红在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内粘液栓相混并排出,称为见红,是分娩开始比较可靠的症状。 胎头拔露宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期胎头又缩回阴道内称为胎头拔露。
接产要领保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头以最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,产妇屏气与接产者配合。 流产妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。
自然流产类型1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产
1有胞胎价值2出血多要清宫。
三种特殊流产1稽留流产2习惯性流产3流产合并感染
妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成伤害,甚至导致母儿死亡 妊娠期高血压疾病的分类1妊娠期高血压2子痫前期 分为轻度 重度 3子痫4慢性高血压并发子痫前期5妊娠合并慢性高血压。 解痉首选药物为硫酸镁,但易出现毒性反应若镁离子浓度超过5mmol|l 即可发生镁中毒,表现为1膝跳反射减弱或消失2呼吸困难3少尿 异位妊娠可发生部位有1输卵管壶腹部妊娠2输卵管狭部妊娠3输卵管伞部妊娠4输卵管间质部妊娠5腹腔妊娠6阔韧带妊娠7卵巢妊娠8宫颈妊娠 异位妊娠常发生以下结局1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性宫外孕4继发性腹腔妊娠。
异位妊娠临床表现的症状1停经2腹痛3阴道流血4晕厥与休克5腹部包块 胎盘早剥的并发症1 DIC 2 产后出血 3 急性肾衰竭 4 羊水栓塞。 完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称“警戒性出血。” 产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,居我国产妇死亡首位。 产后出血病因1 子宫收缩乏力 2 胎盘因素 3 软产道裂伤 4 凝血功能障碍。 胎盘因素1 胎盘滞留 2 胎盘粘连 3 胎盘部分残留。
先兆子宫破裂的四大主要因素子宫病理缩复环形成、下腹压痛、胎心率异常和血尿。 孕产妇死亡的四大原因产褥感染,产科出血,妊娠合并心脏病,严重的妊娠期高血压 阴道净化维持正常酸性环境,抑制其他病原体生长。
滴虫阴道炎临床表现阴道分泌物特点稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味。 外阴阴道假丝酵母菌临床表现分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,有两种不同的结局1 病变自然消退,很少发展为浸润癌 2 病变有癌变潜能,可发展为浸润癌。
转化区是宫颈鳞状上皮与柱状上皮支接部,称为鳞-柱状支接部,
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