手术操作流程讲课讲稿.doc

手术操作 宫颈息肉摘除术 宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管局部粘膜细胞增生，形成单个或多个肉芽样组织，向宫颈管或自颈管向管颈外口突出，称为宫颈息肉。其色鲜红、质脆、易出血、蒂细长、舌形，小至米粒大至拇指大小。 用物准备：弯盘1、卵圆钳1、干棉球、剪刀、长弯止血钳等。 宫颈息肉摘除术：手术时间选择在月经干净3-7天为宜 1、常规消毒外阴及阴道，铺洞巾。 2、窥器扩张阴道并充分暴露宫颈 3、用碘伏棉球消毒宫颈及阴道壁 4、宫颈钳夹持宫颈前唇 5、用血管钳夹持息肉根部，若息肉较小，及扭转息肉根部即取下。若息肉较大， 用剪刀从根部剪除。 6、创面出血用纱布压迫止血，24小时后纱布取出。 7、术后将取下组织送病理。 宫颈腺囊肿（纳氏囊肿） 宫颈糜烂过程中，宫颈腺体管或腺管口被鳞状上皮覆盖，或由于腺官附近的结缔组织增生，使腺管狭窄或阻塞，腺体分泌物不能排除而潴留，形成大小不等的潴留囊肿，小至米粒大至黄豆，呈青白色，内含无色粘液，若囊肿感染，责成白色或淡黄色小囊肿。 用物准备：弯盘1、卵圆钳1、棉球、碘伏、电离子治疗仪、1MI注射器。 操作步骤： 1、常规消毒外阴及阴道，铺洞巾。 2、用窥器扩张阴道充分暴露宫颈 3、用碘伏棉球消毒宫颈及阴道壁 4、用1MI注射器刺破囊肿，用卵圆钳挤出囊肿内的容物。 5、用电离子破坏纤体囊壁，防止再次生长。 微米光治疗宫颈糜烂操作规程 1、患者取截石位 2、常规消毒外阴，窥器暴露宫颈糜烂面，消毒阴道，保持干燥 3、调节治疗仪光功率，一般6—10CM 4、将照射光头轻轻插入阴道，不接触阴道壁，垂直糜烂处约0.5—1CM处，照射时间1—5分钟，从宫颈口中央周围均匀移动射头之糜烂区粘膜形成白色膜为止，取出射头及窥器。 5、照射时间不宜过长、过度，避免光斑直接照射外露的避孕环尾丝，照射过度显黄色造成术后出血。 6、术毕在创面涂擦云南白药或呋喃西林粉。 7、术后嘱咐病人禁盆浴及游泳，禁性生活1个月，4、8周复查，月经期不做治疗，术后有阴道流血水、黄水半月为正常，保持外阴干燥，如出血量大，可去医院。 局部注射封闭术 1、常用药：干扰素、白介素+1%利多卡因稀释，用量据病情而定，一般0.3—0.5ML 注射部位一般选择病灶处，行病灶内或病灶基地注射，缓慢推药，术毕适当压迫。 男性患者病灶位于尿道口、尿道内、龟头包皮系带冠状沟、病灶广泛者可选择阴经根部注射。 女性患者病灶位于小阴唇、阴帝外患者可选这阴道壁或离病灶较近外注射。 尿道微波 原理 微波热疗是将生物体置于微波辐射而完成。不同于一般的体表微波热疗，采用经尿道或经直肠对前列腺进行加热的体疗方法，硅胶治疗导管中的微波天线经尿道紧贴前列腺部位，微波能量对前列腺组织进行有选择定时间是被加热组织变性、萎缩、将细菌杀灭，这样被压迫的尿道得以舒张、炎症消除，达到解除病痛的目的。 适应症 适用于良性前列腺增生及前列腺炎的治疗及辅助治疗。 操作步骤 1、检查微博气囊是否完好，水循环是否通畅。 2、嘱患者平躺，用颠覆消毒局部，铺无菌洞巾，戴手套。 3、用利多卡因胶浆1支注入尿道，用左手捏住龟头，防止药液外溢，用手轻轻按摩阴囊，有利于药液吸收达到麻醉效果，润滑尿道。 4、润滑导管。提起阴经将五腔管插入尿道待气囊进入膀胱内冲入生理盐水8—10毫升固定（白管），接通天线循环水。 5、设置治疗参数，进入治疗程序“开始治疗” 6、开始治疗六分钟左右，按病情需要，将前列腺药物灌注（蓝管），应缓慢进行。 7、温度35度左右，治疗时间一般为一小时机器会自动停止。抽出固定气囊生理盐水，拔出导管。 注意事项 1、男性尿道长约18—20CM，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）前弯是活动的，后弯是固定的。三个狭窄（外口、膜部、内口）。 2、严格无菌操作，插管阴经提起角度与腹壁成60度，尿管不可插入过深以免损伤膀胱壁。 3、插管遇到困难时可稍待片刻，让病原深呼吸减轻腹部压力，使膀胱颈部肌肉松弛 4、微波管（五腔）插入尿道深度23CM，气囊打气5—8ML，术毕抽出气体，防止尿道损伤。 男性性功能康复治疗仪 原理：该系统利用负压管，直接对阴茎进行抽吸按摩训练，利用离子导入、电机导线对性功能相关部位进行刺激，利用磁疗器所产生的磁场对性功能中枢神经进行磁疗作用，达到康复的目的。 功能 1、调整大脑皮质和细胞功能，消除心理障碍，树立性生活信心，恢复正常性生活。 2、兴奋脊髓性功能中枢，帮助阴茎勃起。 3、增强海绵体血液充盈和减少血液回流，提高阴茎硬度和维护勃起时间。 4、增强阴茎肌肉活力，促进阴茎发育成长。 5、直接对阴茎进行引发和训练，帮助阴茎完成顺