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第一章 名医治疗糖尿病良方
一、名医专访
祝谌予降糖方
组成:生黄芪、玄参、丹参各
30克,苍术、葛根各15克
功效:益所养阴活血。 用于气
阴两虚型糖尿病。症见多饮,多食,多尿,乏力,消瘦,抵抗力弱,
舌质暗淡,脉沉细等。
用法:每日1剂,水煎,分2
次温服。
加减:尿糖不降者, 重用天花
粉30克,或加乌梅10克;血糖不降者,加人参白虎汤,方中人参
可用党参10克代替,知母用10克,生石膏用20~60克;血糖
较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15克,熟地黄30克;尿中
出现酮体者,加黄芩10克,黄连5克,茯苓15克,白术10克;
皮肤瘙痒者, 加白蒺藜10克; 心悸者,加菖蒲10克, 远志10克,
生龙骨30克,生牡蛎30克;大便溏蒲者,加薏苡仁20克,芡实
10克;自学燥热且有腰痛者, 加肉桂3克; 腰痛、下肢萎软无力者,
加桑寄生20~30克,狗脊15~30克。
按语:降糖方的6味药通过药
理研究证明,均为降糖药物。生黄芪配生地黄降尿糖,是取生黄芪的
补中、益气、升阳、固腠理与生地黄滋阴、固肾精的作用,防止饮食
精微的漏泄,可使尿糖转为阴性。据药理研究,黄芪、生地黄有降血
糖作用。苍术配玄参降血糖。许多人认为,治糖尿病不宜用性味燥烈
的苍术,而施今墨先生云: 用苍术治糖尿病以其有 “敛脾精”的作用,
苍术虽燥,但伍玄参之润,可制其短而用其长。药理研究证明,苍术
和玄参都有延长降低血糖时间的作用。方中黄芪益气,生地黄滋阴;
黄芪、苍术补脾健脾, 生地黄、 玄参滋阴养肾。 四药合用,扶正培本,
降血糖、尿糖确有卓效。自古以来,有关糖尿病诸文献中,未见活血
化瘀法治疗糖尿病的报道, 但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不
少。通过血液流变学研究, 糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两
虚型糖尿病患者常见舌质暗, 舌上有瘀点或瘀斑, 舌下静脉怒张等瘀
血征象。故而加用葛根、丹参2味药以活血通脉,加用活血药后疗效
可增强。药理研究也证明,葛根、丹参都有降血糖的作用。
祝谌予降糖活血方
组成:广木香、川芎、当归各
10克,赤芍、葛根、苍术各15克,玄参、生地黄、生黄芪、丹参
各30克。
功效:气阴双补,活血降糖。
用于糖尿病瘀血证。症见肢体疼痛、麻木,皮肤发绀,心前区疼痛,
痛处固定不移,面色晦暗,半身不遂,妇女闭经或月经量稀少,经血
黑紫,舌质淡暗,舌边有瘀斑或瘀点,舌下静脉怒张等。
用法:每日1剂,水煎2次,
早晚分服。
验案:王某,女,33岁。确
诊为胰岛素依赖型糖尿病(6年) ,因反复发生酮症酸中毒而注射胰
岛素。近查空腹血糖毫摩 / 升。现“三多”症状明显,视物模糊,乏
力腿软,大便干结,二三日一解。月经量少,色黑, 10 日方净。每
日用胰岛素总量 48 单位。舌红,舌苔薄白,脉细弦。证属气阴两伤,
兼有燥热瘀血。治以益气养阴,清热活血。方用降糖方加减。川续断
15 克,菟丝子 10,知母 10
黄柏 10,
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