医养结合模式分析.pdfVIP

我国医养结合机构养老模式的实践 我国医养结合机构养老模式的实现路径， 大致可分为养老机构与医疗机构合作、 医疗机 构内设养老机构、养老机构内设医疗机构 3 种方式，各地在实践中均进行了探索。 总之，在 医养结合养老模式下，医疗机构要提供养老服务，养老机构也要拥有更好的医疗服务。 一、养老机构内设置医疗机构。 以天津市为例。即在养老机构中设置医疗卫生服务室、医疗卫生诊所或引入附近的医疗 分支机构。养老机构内设医疗机构需要养老机构达到一定的规模 ( 一般为 100 张以上床位 ) ， 且周边医疗资源不足。 天津市津南区天同医养院设置医疗、 疗养和娱乐 3 个功能区。 其中医 疗功能服务区是医保定点的天同医院， 内设床位 100 张，有一批老年常见病的专家， 为老年 人提供医疗诊治和保健服务。 天同医养院是医养结合的新型养老机构， 保证了老年人可以在 养老机构内享受到专业的医疗服务。 另外，上海市对非营利性养老机构实行 “以奖代补”的 制度，养老机构内设医疗机构，最高可获 50 万元一次性补贴。 二、 医疗机构内增设养老中心 有条件的医疗机构增设养老中心或病区，设置养老病床或老年病科，开展康复、保健、 养生、治疗、生活护理以及临终关怀等医养结合服务。 2014 年 7 月，国家卫计委发布了医 疗机构内设养老机构的基本标准，内设养老机构的医务室至少有 1 名注册护士 ; 护理站至少 有 2 名具有护士以上职称的注册护士，其中 1 名具有主管护师以上职称 ; 完善转诊、健康教 育制度，保证老年人在病情突发时获得及时救治或转送上级医疗机构救治。 以菏泽市为例。菏泽的昆仑脑血管病医院在这方面进行了探索。昆仑护理院由昆仑脑血 管病医院投资建设， 以失去自理能力老年人和危重病老年人为主要服务对象， 并将半自理老 人、完全不能自理老人区分开来，还专门设置了临终关怀病房，满足不同群体的特殊需求。 依托民营医院而建的昆仑护理院具有多种优势， 一是资金优势， 资金筹措通过股东融资， 短 期内医院利润可以为养老院提供补贴 ; 二是医疗护工的人力资源优势，护理人员多为医院的 医务人员，专业性较强。 三、养老机构与医疗机构合作。 养老机构与周边医疗机构签订合作协议， 明确养老和医疗职责， 当养老机构内的老年人 患有突发疾病时， 合作医院为老年人开辟绿色就诊通道， 提供医疗服务。 医院的医生和护理 精选文档 人员定期到养老机构为患病老年人进行身体检查和疾病治疗。 这种医养结合模式， 适用于周边医疗资源比较丰富或社区网络比较健全的养老机构， 这 些资源能及时保障养老机构医疗需求。 以海南省、北京市为例。海南的乐成养老院与海口市人民医院共建绿色就医通道， 共建老年健康管理平台，老年疾病防、诊、治、养等方面形成战略合作。北京市第二医院与 北京泰颐寿轩敬老院签订医疗服务合作协议， 医生每周定期到养老院巡诊一次， 同时为老人 提供临终关怀服务。 四，社区“医养结合”的养老模式 社区医养结合则是一种在社区中将养老机构中的“照料” 与医院中的“医疗看护”功能 结为一体的新型养老服务模式， 是一种在社区建立小型护理养老机构， 充分利用社区卫生服 务