纵隔淋巴结分分组及临床.pptVIP

、纵隔淋巴结分组 前言 在过去的10年里,肺癌分期的区域淋巴结分组标准一 直是两套系统共用: AJCC(美国癌症协会)标准 ATS(美国胸科学会)标准 (一)、AJcC分类法 1978年, Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组,并绘制 了淋巴结群位置图 1979年的AJcc采纳了该分类法,并进一步将其分为上纵隔区和 下纵隔区。 大上纵隔区包括 1、最上纵隔组 2、上气管旁组 3、血管前气管后组 4、下气管旁组 x5、主动脉窗组 6、主动脉旁组(升主动脉、主动脉弓、膈神经) AJcC分类法 大下纵隔区包括 7、隆突下组 8、食管旁组 9、肺韧带组(包括双侧肺静脉) 10、肺门组 11、叶间组 12、肺叶组 x313、肺段组 (二)、ATS分类法 *1983年,ATS在AJCC分类法的基础上作了改进, 提出新的胸内淋巴结分类法,即ATs标准。 (三)、1996 JACC-UICC标准的诞生 大长期以来,JACC和ATS标准同时使用,在影像学及临 床诊断中有时不免会产生混乱 水大1996年,AJCC参照ATS标准,对原来的JACC标准进 行修改,提出胸内淋巴结的14组新分类法,该标准同 年在国际抗癌联盟(Ucc)大会通过,此即196 JACC-UICC分类标准。1997年,获得国际TNM分期 委员会正式确认,成为国际权威标准。 二、1996 JACC- U|cc 胸