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超声评价容量反应性
SICU马军宇
6中日友好医陀
6中友好医代
名词理解
容量状态?容量反应性?
·容量状态指患者的前负荷状态。
前负荷是指肌肉在收缩前所承载的负荷。在细胞水平上
是指心肌细胞收缩前的初长度,在器官水平指心室舒张
末期容积。
·容量反应性反映扩容后的效果,是前负荷和心功能状况
的综合反映。
收缩能力降低
左室舒张末期压(cmH2O)
6中友好医代
名词理解
什么是容量反应性好?
扩容后心输出量(Co)或每搏输岀量(S)较前明
显增加(≥10-15%)提示容量反应性好。
·什么时候要评估容量反应性?
存在组织器官灌注不足或循环衰竭时
容量反应性好一定要补液吗?
NO,健康人
容量反应性差一定不能补液吗?
NO,感染性休克
6中友好医代
名词理解
●容量反应性差一定不能补液吗?
Stressed
Volume
Unstressed!stressed votum I
volume::-1 systemit iton ming pressure(emtp)
(RESERVE)
Fig. 28.1 Stress volume and unstressed volume
6中友好医代
评价指标
动态指标
静态指标
心肺交互作用指标
·下腔静脉直径
下腔静脉直径随呼吸变异度
上腔静脉直径随呼吸变异度
左室容积
主动脉VT呼吸变异度
E峰速度
呼气暂停
E/E
被动抬腿试验
√液体负荷试验
6中日友好医
心肺交互作用指二
正压通气
胸腔内压1
右房压
下腔静脉扩:w^
的心象
6中友好医代
心肺交互作用指标
ss%气
Normal contractility
Str。ke
LV end-diastalic volume
6中友好医代
评价指标
动态指标
静态指标
√心肺交互作用指标
·下腔静脉直径
下腔静脉直径随呼吸变异度
上腔静脉直径随呼吸变异度
左室容积
主动脉VT呼吸变异度
E峰速度
呼气暂停
E/E
被动抬腿试验
√液体负荷试验
6中友好医代
下腔静脉直径及呼吸变异度
取样位置-剑突下
一1551pt120cm
6中日友好医
取样位置-右侧腹腋中线
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