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工程材料 / 构配件 / 设备进场报审表 JL-A19
工程名称 编号
致: (监理单位)
现报上关于 的工程材料 /构件 / 设备(物资)进场检验记录,该批物资经我
方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。
物资名称 规格 /型号 单位 数量 委托单编号 使用部位
附件:
名 称 页 数
1. 出厂质量证明文件 页
2. 进场检验记录 页
3. 进场试验报告 页
施工单位检验意见
技术负责人(签字) : 施工单位(章) : 年 月 日
审查意见:
专业监理工程师(签字) : 项目监理机构(章) : 年 月 日
说明: 1、本表为工程用料通用表。 2、应将材料、构配件、设备按所属的分部分项工程归类后分别
填写。 3 、不进行委托试验的项目在委托单编号栏内划斜线。
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