心内科胸痛知识应知应会.pptxVIP

学 海 无 涯 心内科胸痛知识应知应会 1、什么是胸痛中心？ 通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化 科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断， 危险评估和及时正确的治疗手段。 2、建立胸痛中心的目的和意义？ 建立胸痛中心的主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快 速诊疗通道。通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程，降低诊疗费用，缩 短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗时间，降低患者的死亡率及再 次住院率，提高患者生活质量。 3、突发胸痛怎么办？ 立即呼叫 120 急救。 4、急性胸痛患者自行来院后如何就诊？ 直接到急诊科一楼胸痛门诊就诊。 5、我院胸痛门诊在什么位置？ 我院胸痛门诊在门诊大厅一楼急诊科。 6、什么是 D to B 时间？什么是 D to N 时间？ D to B 即 Door to balloon（门球时间），指患者进入医院大门到 PCI 介入手术 球囊扩张的时间。要求时间＜90 分钟。 D to N 指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求30min。 7、什么是 FMC to B 时间？什么是 FMC to N 时间 FMC to B 指患者首次医疗接触（First Medical Contact，FMC）到 PCI 介入手术球 囊扩张的时间。要求时间＜120 分钟。 FMC to N 指患者首次医疗接触（First Medical Contact，FMC）到开始溶栓的时间。 要求时间＜30 分钟。 8、1120 的寓意？ 11 月 20 日，为中国“心梗救治日”，1120 寓意为“要打 120，要抢 120 分钟”。 大家牢记两个“120”：及时拨打 120 急救电话，把握 120 分钟的黄金救治时间。 9、院内绿色通道的基本概念？;学 海 无 涯 院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最 短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性 ST 段抬高型心肌梗死，常以 DtoN 时 间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。 10、高危胸痛主要见于哪些疾病？ 急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等 11、哪些症状提示患者为高危胸痛患者？ 当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时， 提示为高危胸痛患者。 12、首次医疗接触后需??多长时间完成心电图检查并微信传输心电图？ 急性胸痛患者首次医疗接触后必须在 10min 内完成心电图检查并微信传输心电 图。 13、何谓时钟统一方案？ 时钟统一方案是指在胸痛中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的 时钟，胸痛中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致。我院以网络 时钟时间作为参照时间。 14、为什么要做到时间统一？ 数据库的建立是胸痛中心最重要的工作之一，而胸痛中心数据库的灵魂则是时间 管理数据，所有急性胸痛患者的诊治过程必须以时间节点为基础，没有可靠的时 间节点的数据是没有任何意义的。 15、什么是急性冠状动脉综合症？ 急性冠状动脉综合症（ACS）是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起完全或不完全 闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性 ST 段抬高型心肌梗死、 急性非 ST 段抬高型心肌梗死和不稳定心绞痛。 16、急性心肌梗死的典型临床表现？ 剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈 部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁 不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。 17、NSTE-ACS 不同危险分层患者如何处理？ 极高危者 2 小时内行急诊PCI，高危者 24 小时内行PCI，中危者 72 小时内行PCI， 低危者 72 小时内行运动负荷试验或冠脉造影。;3;4;5;6;7;学 海 无 涯 ;学 海 无 涯