术后镇痛慢性疼痛癌性疼痛诊疗标准规范及作业流程.docVIP

术后镇痛 规范术后镇痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，逐步实现无痛化医院水平，改善术后患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全， 术后镇痛基础标准 1、术后镇痛需因人而异选择镇痛方案。 2、确定疼痛强度，采取对应镇痛方法。 3、应有专员或实施术后镇痛麻醉医师进行随访。 4、术后镇痛随访关键为镇痛效果及相关并发症。 5、对术后镇痛患者进行疼痛评定及诊疗效果评定。 6、依据评定结果，立即调整镇痛方案、药品剂量、确保镇痛效果。 7、预防和处理相关并发症。 具体内容： 1、实施术后镇痛麻醉医师必需经过专题培训，掌握操作技能。掌握所用药品药理作用、不良反应和并发症防治和掌握实施对象外科情况。 2、术后镇痛必需掌握适应证和禁忌证。对不愿意接收术后镇痛、对镇痛观念不了解、有睡眠性呼吸暂停、药品成瘾史、觉醒障碍、循环功效不稳定和低血容量病员和婴幼儿不适用病人自控镇痛（PCA）。 3、术后镇痛要加强监护和巡视，每二十四小时最少巡视2-3次，监测病员疼痛评分、心血管和呼吸参数、镇静程度、运动和感觉阻滞平面、相关副作用、查看硬膜外穿刺点等.对存在问题进行分析和提出改善意见，便以提升镇痛质量。 4、有具体术后镇痛统计，包含：镇痛方法，给药路径，所用药品包含阿片类药，局麻药，其它辅助用药，用药时间，所用药品总量和浓度、初量，单次追加量、锁定时间、连续给药速度、最大给药量。 5、术后镇痛应做到①将副作用减到