医药健康食管癌esophagealcarcinoma滨州医学院.pptxVIP

食管癌(esophageal carcinoma)滨州医学院临床技能实训中心流行病学我国是世界上食管癌高发区之一，每年病死约15万人（全世界30万人）男性发病率约为31．66／10万，女性约为15．93／10万（男：女=2：1）病死人数占各部位癌第二位，仅次于胃癌高发区域：国外：亚、非、拉多发，欧美少；我国：河南、河北、山西、山东、江苏、安徽、福建、广东、湖北、陕西多发病因学化学病因：亚硝胺生物性病因：真菌缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒缺乏维生素、动物蛋白：VitA、B2、C、不良饮食卫生习惯：嗜烟酒、进食过快、过热、过硬，口腔不洁、慢性刺激、炎症、创伤等遗传易感性为多因素所致：主导因素、促进因素、相关因素病理临床解剖分段颈段食管胸段食管胸上段：胸廓上口至气管分叉平面胸中段：气管分叉平面至贲门口全长的上一半胸下段：气管分叉平面至贲门口全长的下一半腹段食管：包括在胸下段内（食管裂孔---贲门口）发病率：中段最高，下段次之，上段较少细胞类型：绝大多数为鳞癌，贲门部腺癌可累及下段食管病理形态早期食管癌：黏膜充血、糜烂、斑块或乳头状突起 。 多限于黏膜（原位癌），无明显肿块。中晚期（进展期）食管癌：渐累及全周、全层，肿块向腔内外生长，外穿外侵。分四型：髓质型70%腔内外生长蕈伞型 及腔内型13%溃疡型10%不易梗阻，但易外穿及瘘缩窄型（硬化型）7% 环行狭窄