消-防-验-收-申-报-表.docx

消防验收申报表 申报单位（盖章）： 申 报日期： 和平县公安消防大队 建设单位 联系人 工程名称 电话 建筑地点 使用性质 批准文号 土 建筑结构 耐火等级 建筑面积 2 m  建 情 况 高度 m层数 层 防火间距 m 消防车道 防火分区向积 m2 登局面情况 防烟分区向积 m2 消防控制室位置 消防控制室面积 m2 单层最多人数 个 疏散宽度 m 疏散楼梯（出口）数量 个 消防电梯数量 台 最大安全疏散距离 m 消防电梯速度 M/S 防 火 门 型号 数量 生产厂家 电缆井、管道 井封堵情况 防卷 火帘 型号 数量 生产厂家 危险品 储存 工艺流程 名签人责负及见意收验步初设计单位 施工单位初步验收意见单位 初步验收意见及负责人签名 名签人责负及见意收验步初 设计单位 施工单位 初步验收意见  土建验收情况 验 收 意 见 公 安 消 防 机 构 经 办 人 签 名 参 加负 验责 收人 有签 关章 单 位 消 防 设 施 室 内 外 消 火 栓 系 统 进水管数量 个 室内消防用水量 1/S 进水管直径 mm 室外消防用水量 1/S 消防储水量 m3 室外消火栓管径 mm 室内消火栓间距 米 室内消火栓数量 个 室外消火栓间距 米 室外消火栓数量 个 消防立管直径 mm 配套消防卷盘 消 防 水 泵 型号 扬程 m 功率 KW 流量 1/S 台方 r 台 生产厂家 系统类型 1、喷水灭火；2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却 消 防 设 施 自 动 喷 水 灭 火 系 统 喷洒类型 1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式 系统设置部位 系统保护面积 2 m 产品名称 型号 生产厂家 数量 喷洒头 报警控制阀 水流指示器  压力开关 气压水罐 水泵接合器 水泵 稳压泉 设计流量 水泵类型 流量 扬程 功率 设计压力 供水泵 总用水量 稳压泉 火 灾 自 动 系 统 报 警 系 统 系统形式 1、区域报警；2、集中报警；3、控制中心报警 设置部位 产品名称 集中报警器 型号 生产厂家 攵量 区域报警器 感烟探测器 感温探测器 应急广播 手动按钮和其他 消 防 设 施 火 灾 自 动 报 警 系 统 手动报警按钮间距 供电等级 消防用电线路保护方式 用电总负荷 KVA 备用电源线路情况 消防用电总负荷 KVA 应有控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能 应急照明与安全疏 散诱导系统 防 烟 部位 防烟楼梯间 前室及苛用前室 走道 房间 自然排烟口位置 方式 自然排烟口面积 1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风 产品名称 型号 生产厂家 攵量  ST 烟 系 统 防火阀 送风机 排烟阀 排烟机 机械防烟送风量 mi/h 机械排烟排烟量 n3/h 其他通风空调设备情况 气 体 火 火 1、 卤代烷；3、氮气 2、 二氧化碳4其他 系统形式 1、全充满2、局部应用 保护容积 3 m 设置 部位 产品名称 产品型号 生产厂家 数 量 喷 头 瓶头阀 消 防 设 施 气 体 灭 火 产品名称 产品型号 生产厂家 攵量 分配阀 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧急制动 储 罐 苴 /、 他 灭 火 设 角 系统设置部位 系统 名称 系统类型 系统启动 方式 用量或 伸 工作压力 生广■厂家 统系火： 疽、抗溶性 2、氟蛋白 1、 半固定 2、 移动 公斤 供给强度  项目 调试情况 调试人员 自动喷水 灭火系统 防烟排烟 系统 火灾自动报 警系统（含 联动控制） 其 他 灭火系统 进口产品 复检情况 灭火系统干粉氨斯钠钾 二氢氢 磷酸酸素 酸碳碳尿 、 、 、 、 12 3 4动动自手公斤供给强度灭火系统蒸汽1、 全充两半固7E 灭火系统干粉 氨 斯钠钾 二氢氢 磷酸酸素 酸碳碳尿 、 、 、 、 12 3 4 动动自手 公斤 供给强度 灭火系统蒸汽 1、 全充两半固7E 2、 全充荷固定 固定 供给强度 % 灭 火 器 配 置 验 收 火灾配置场所类别核实 1、A类2、B类3、C类 危险等级核实 1、严重危险 2、中危险 3 、轻危险 选择类型 1清水 2酸碱 3干粉 4化学泡沫 5二氧化碳 6其他 数量 初步验收意见及负责人签名初单位 初步验收意见及负责人签名 设 验 计 负责人签名： 年 月 日 见 施 工 单 位 负责人签名： 年 月 日 建 设 单 位 负责人签名： 年 月 日 消 防 设 施 工 程 验 收 情 况 初 验 意 见 公 安 消 防 机 构 经 办 人 签 名 负责人签章 参加验收有关单位 建筑内部装修工程 装修部位 装修面积m2 装修材料 防火保护措施 顶棚 装修材料 墙面 装修材料 地面 装修材料 房间 隔