精神科护理 儿童少年期精神障碍病人的护理 精神发育迟滞的临床表现.pptx

;精神发育迟滞;精神发育迟滞;精神发育迟滞;二、中度精神发育迟滞(moderate mental retardation) 1.智商在35~49之间，约占MR的12%，通常3~5岁时被发现； 2.语言理解及使用能力发育迟缓； 3.能掌握读、写或计算等基本技能，但在学业上的成就有限，不能超过小学二年级水平。 4.成年后，在监护下从事简单刻板或机械的体力劳动，智力水平相当于6~9岁正常儿童。 ;三、重度精神发育迟滞(severe mental retardation) 1.智商在20~34之间，约占MR的8%，通常2岁前被发现； 2.伴有躯体或中枢神经系统的器质性病变，或伴有畸形，并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。 3.语言发育水平低，发音含糊不清，有的甚至不能讲话。 4.掌握的词汇量少，理解能力差，缺乏抽象思维能力，对数字的概念模糊。 5.自理能力差，动作笨拙，不灵活。;四、极重度精神发育迟滞(profound mental retardation) 1.智商在0~20之间，约占MR的1%~2%； 2.智力水平极低，没有言语功能； 3.感知觉明显减退，不能辨别亲疏，毫无防御和自卫能力，不知躲避危险，日常生活全部需要他人料理。 ;五、边缘智力 1.智商在70~85之间，为精神发育迟滞与正常智力的过度状态，可伴有轻度的社会适应不良。 2.严格来讲，边缘智力并非精神发育迟滞。;六、精神发育迟滞的特殊类型 （一）21-三体综合征 又称为Down综合征，先天愚型，是常染色体畸形的常见类型，约占常染色体异常的88%，患者体细胞内的21号染色体呈三体性。 患者双眼眼距宽，内眦赘皮，双眼外角上斜，耳位和鼻梁低或扁平，舌体宽且厚，舌面沟裂多，舌常伸出口外（故又称伸舌样痴呆），流涎多，短颈，手掌肥厚，指短粗，可有贯通掌。 患者的平均寿命仅为12岁。;六、精神发育迟滞的特殊类型 （二）苯丙酮尿症 为常见染色体隐性遗传性疾病，是精神发育迟滞中的常见类型之一，约占MR的1%。 主要表现为智力缺损，患者金发碧眼、皮肤白嫩、口唇鲜红、震颤、步态不稳、肌张力异常。 ;六、精神发育迟滞的特殊类型 （三）半乳糖血症 糖代谢障碍所致精神发育迟滞的代表，为常染色体隐性遗传性疾病，包括半乳糖血症-1-磷酸尿苷转移酶、半乳糖激酶、尿苷二磷酸半乳糖-4-差向酶缺陷三种疾病。 患者在出生后数日即出现呕吐、腹泻、肝肿大和黄疸，如不进行处理则可出现低血糖性痉挛、肝功能不全和进行性智力障碍。;六、精神发育迟滞的特殊类型 （四)先天性睾丸发育不全 又称为Klinefelter综合征，染色体核型多数为47（XXY）。 患者睾丸小，甚至无睾丸，无精子，乳房肥大，无须，喉结不明显，外观呈宦官样，但在青春发育前期一般并不明显。;六、精神发育迟滞的特殊类型 （五）先天性卵巢发育不全 又称为Turner综合征，染色体核型多为45(XO)。 患者身材矮小，胸部平坦，乳房未发育，外阴呈婴儿样，无卵巢，无月经，可伴有心、肾等器官的先天畸形。 ;六、精神发育迟滞的特殊类型 （六）脆性X综合征 X染色体的变异所致，主要为男性患者。 患者身材较为高大、面长、耳大、前额突出、巨睾、语言不但发育延迟且有模仿言语、重复言语等语言方面的异常，语言发育的延迟和智力障碍相称。 有的患者出现多动或少动，或自伤，或出现类似孤独症样的症状。 ;六、精神发育迟滞的特殊类型 （七）先天性甲状腺功能减退症 又称呆小病、克汀病，分为地方性和散发性两类。 患者生长发育缓慢、身材矮小、躯干长而四肢短、头大、颈短、手掌方形、指粗短、皮肤干燥、毛发稀疏、面部粘液性水肿、眼距宽、鼻梁扁平、唇厚、舌宽厚且常伸出口外。 ;六、精神发育迟滞的特殊类型 （八）结节性硬化症 为常染色体显性遗传性疾病，但外显率及临床症状变异较大。 主要临床表现有三大特征，即智力缺损、癫痫、面部皮脂腺瘤。 ;六、精神发育迟滞的特殊类型 （九）胎儿酒精综合征 为母孕期（尤其是妊娠期头3个月）过量摄入酒精所致。 患者主要表现为中枢神经系统症状、精神发育迟滞和身体发育缓慢。 ;