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2020-09-14 发布于天津
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肺炎抗生素治疗原则.docx

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肺炎抗生素治疗原则理想是窄谱抗生素重症广谱联合强效既往健康轻症口服特殊情况疑似吸入因素优先选择氨苄西林舒巴坦钠阿莫西林克拉维酸钾等有抗厌氧菌药效的药物或联合克林霉素甲硝唑等也可选用莫西沙星等对厌氧菌有效的呼吸喹诺酮类药物疑似铜绿假单细胞感染内酰胺氨基糖苷类喹诺酮或喹诺酮氨基糖苷类疑似甲氧西林耐药菌感染可使用磷霉素联合利福平夫西地酸利奈唑烷替考拉宁万古霉素调整治疗应用后观察天无效后更换其它抗菌药物疗程一般为热退天停药普通肺部细菌感染热退小时即可停药不宜将肺部阴影完全吸收为停药指征对于金黄色葡萄球菌

肺炎抗生素治疗原则理想是窄谱抗生素，重症广谱联合强效，既往健康轻症口服。特殊情况疑似吸入因素优先选择氨苄西林 /舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等有抗厌氧菌药效的药物，或联合克林霉素甲硝唑等也可选用莫西沙星等对厌氧菌有效的呼吸喹诺酮类药物。疑似铜绿假单细胞感染（3内酰胺+氨基糖苷类、喹诺酮或喹诺酮+氨基糖苷类疑似甲氧西林耐药菌（ MRSA ）感染，可使用磷霉素联合利福平、夫西地酸、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素。调整治疗应用后观察 3-5 天无效后更换其它抗菌药物疗程一般为热退 3-5 天停药，普通肺部细菌感染热退 72 小时即可停药不宜将肺部阴影完全吸收为停药