方剂学期末复习要点.docVIP

方剂学复习09中西医临床 PAGE 8 方剂学期末复习要点 总论部分 方剂学：研究和阐明方剂学的基本理论（治法为主）、方剂的配伍规律、方剂的临床运用的一门学科。 方剂：中医在辩证立法的基础上，按照组方原则，选择适当药物配伍，酌定剂量、确定适宜剂型及用法而成的处方。 治法：治疗方法。辩证审因后，在治则指导下，对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 《五十二病方》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《肘后备急方》、《千金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《太平和剂局方》、《伤寒明理论》、《普济方》、《医方集解》、《中医方剂大辞典》各方书的朝代、作者、历史价值。 我国现存最早方剂著作--《五十二病方》 方剂史载方最多的著作--《普济方》 融理、法、方、药于一体的医著是：《伤寒杂病论》 东汉*张仲景《伤寒杂病论》，其书称之为“方书之祖”，其方称作“经方”我国历史上第一部由政府组织编写的方书《太平圣惠方》 第一部由政府编修的中成药药典的方剂专著：《太平惠民和剂局方》 治法与方剂的关系：治法是组方的依据，方剂是治法的具体体现；从医学发展上看，治法来源于方剂。 方剂和治法的关系：方从法出、法随证立（以法统方）。 方剂组方原则最早见于《黄帝内经》，其谓：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。” 君臣佐使的含义： 君：针对主病因或主证起主要作用的药物。 臣：两种意义：1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物 2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐：1.佐助药：即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物 2.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物 3.反佐药：即根据病情需要，用与君药性味相反，又能在治疗中起相成作用的药物 使：1.引经药：即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药：即具有调和方中诸药作用的药物 方剂的变化形式：1、药味加减；2、药量增减；3、剂型更换；4、药味、药量同时加减。 现代方剂分类法：根据治法（功效）为主，结合病证。 “七方”源于《黄帝内经》，是以组成为依据的方剂分类法，具体指：大、小、缓、急、奇、偶、复。 “八法”：清代程钟龄《医学心悟》所提出的八种治法：“汗、和、下、吐、温、清、消、补” （定义、立法依据、功用、适应证、分类） “十剂”：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。 “八阵”：补、和、攻、散、寒、热、固、因。 方剂学的组成原则：君、臣、佐、使。--组方结构。 组成方剂的依据—理、法、方、药。 组方的目的：（增效减毒）1、增强原药效；2、综合多药效；3、产生新药效；4、制约烈毒性。 用药的原则：安全、有效、低毒。 剂型：汤酒丸丹，茶针片糖，膏线冲散（制作，特点，适应证） 汤剂的优缺点： 优点：1.吸收好，见效快 2.灵活加减，辩证施治 缺点：1.服用量大 2.有效成分不易煎出，或易挥发散失 3.不便携带 4.不易储存 各论部分 解表剂：以解表药为主，宣通肌表，发散外邪，治疗表证及邪在肌表疾患。分辛温解表、辛凉解表、扶正解表。 泻下剂：以泻下药为主，通导大便、泻下肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮，治疗肠胃积滞，大便秘结，里实积滞、水饮内停证。分：寒下、温下、润下、攻补兼施、逐水。 治风剂： 以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主，起疏散外风或平熄内风作用，达到治疗风病的一类方剂。分疏散外风、平熄内风。 治燥剂：以轻宣辛散药、或甘凉滋润药为主，起轻宣外燥，或滋阴润燥作用，来治疗燥证的一类方剂。分轻宣外燥剂（杏苏散）、滋阴润燥剂（麦门冬汤）。 老师讲的重点方，加粗的是传说中的重中之重（组成、功效、主治）： 麻黄汤 三拗汤 桂枝汤 九味羌活汤 小青龙汤 银翘散 败毒散 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤 大黄牡丹汤 温脾汤 麻子仁丸 十枣汤 小柴胡汤 大柴胡汤 蒿芩清胆汤 四逆散 逍遥散 痛泻药方 半夏泻心汤 白虎汤 竹叶石膏汤 清营汤 犀角地黄汤 黄连解毒汤 凉膈散 导赤散 龙胆泻肝汤 清胃散 青蒿鳖甲汤 清暑益气汤 理中丸 小建中汤 吴茱萸汤 当归四逆汤 阳和汤 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 生脉散 玉屏风散 完带汤 四物汤 六味地黄丸 一贯煎 地黄饮子 真人养脏汤 四神丸 固冲汤 安宫牛黄丸 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤 苏子降气汤 定喘汤 血府逐瘀汤 补阳还五汤 温经汤 生化汤 十灰散 咳血方 小蓟饮子 消风散 杏苏散 桑杏散 养阴清肺汤 平胃散 藿香正气散 三仁汤 五苓散 防己黄芪汤 苓桂术甘汤