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项目监理机构安全管理体系记录表 14-2 项目名称 监理单位 施工单位 监理 企业 安全 管理 机构 姓名 资格 电 话 企业负责人 主管安全监理 技术负责人 安全监理管理 部门负责人 项目 监理 机构 安全 监理 组织 总监 专业监理 工程师 （专职）安全 监理人员 安全 监理 制度 万案 措施 编制 计戈U 记录 填表说明 1、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行 安全监理责任。 2、请将相关人员证件（复印件）附后。 安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 14-3 序号 名 称 编制时间 审批时间 责任人 备注（修改 记录） 填表说明 项目监理机构应如实、 全面填写本表的内容， 从安全监理技术措施上保证履行安全监理 责任。 安全监理专项活动登记表 14-4 序号 活动名称 参加人员 情况与效果评价 活动特别过程、情况及处理记录： 记录人： 填表说明 本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析 评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等； 项目监理机构安全检查记录汇总表 14-5 序号 检查日期 形象进度 存在安全隐患和整改要求情况 文件编号、 发出日期 总监 填表人 填表说明 监理机构在实施安全监理过程中，应按照建筑施工安全检查标准进行一定的安全检查， 将定量考核与定性分析相结合， 对危险性较大的工程作业定期巡查， 通过各种安全监理活动 发现施工中的安全问题和隐患，并填写本表，跟踪落实存在的问题。 （粘贴处） 施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 14-6 序 号 安全监理事项 方案及审批 手续程序是 否完善 实施过程 安全交底 是否充分 督促实施 及验收是 否完善 实施责 任人是 否明确 存在1可题 记 录 1 发包方与承包方 签订的安全管理 协议 2 总包方对分包进 场时的安全总交 底 3 临时用电施工 组织设计 4 1 桩基施工方案 5 脚手架 施工方案 6 基坑也工力不 7 模板施工方案 8 塔吊搭、拆方案 9 10 起重吊装方案 11 井架装、拆方案 12 落地操作平■台 拾、拆方案 13 悬:挑钢平■台施工 万案 监理记录人： 总监理工程师： 填表说明 本表一式一份，项目监理机构保存， 以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并 考核项目监理机构履行安全监理责任情况。 建筑施工现场安全管理监理检查记录表 14-7 应得分/ 实得分 （总计 满分值 为100 分） 项目名称及分值 安全 管理 （满 分分 值为 10 分） 文明 施工 （满分 分值 为20 分） 脚手 架 （满 分分 值为 10 分） 基坑支 护与模 板工程 （满分 分值为 10分） 兰 宝四 口” 防护 （满 分分 值为 10 分） 施工 用电 （满 分分 值为 10 分） 物料 提升 机与 外用 电梯 （满分 分值 为10 分） 塔吊 （满 分分 值为 10 分） 起重 吊装 （满 分分 值为 5分） 施工 机具 （满 分分 值为 5分） 存在的 主要问 题记录 监理 意见 总监理工程师： 年 月曰 填表说明 监理机构在实施安全监理过程中， 应对建筑施工现场安全管理进行检查， 对存在的安全 问题和安全隐患应及时签发整改通知， 未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部 门报告； 本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整， 以便切合实际。 施工安全管理资料监理检查记录表 14-8 序 号 资料名称 有或 无 共 几页 检查 结果 序 号 资料名称 有或 无 共 几页 检查结 果 1 安全管理目标 13 安全网检查验收 表 2 工程项目部管理 人员名册表 14 模板工程安全检 查验收表 3 安全生广技术措 施的编制与交底 15 中小型施工机具 检查验收表 4 文明施工资料 16 塔吊准用证 5 有关安全管理的 会议纪要 17 外用电梯准用证 6 施工人员安全教 育记录 18 施工机械防雷接 地摇测记录 7 特种作业人员名 册和操作证复印 19 附着式升降脚手 架准用证 8 安全生届查制 度及记录 20 安全网准用证 9 企业自检的安全 检查评分表 21 洞口临边防护措 施检查记录 10 消防工作检查记 录 22 高处作业防护措 施检查记录 11 临时用电检查 验收表 23 职工奖励、处罚 登记 12 外脚手架分段检 查验收表 24 安监站签发的检 查启、见、通知书等 检查总评： 参加检查人员签名： 总监理工程师： 年 月 日 填表说明 监理机构在实施安全监理过程中， 应对建筑施工安全管理资料进行检查， 对存在的安全 问题应及时签发整改通知。 施工单位安全管理体系审查登记表 14-9 企业 安全 管