非气管插管全身静脉麻醉的术中管理.pptxVIP

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2020-09-13 发布于河南
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非气管插管全身静脉麻醉的术中管理.pptx

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非气管插管全身静脉麻醉的术中管理

非气管插管全身静脉麻醉的术中管理; 基本信息：患者，男性，59岁，以“急性主动脉夹层”急转我院；既往史：高血压病史10年，最高180/110mmHg，平时服用利血平治疗，用药不规律，血压控制差；患乙型肝炎20年，未治疗。否认其他病史，否认手术输血史。入院后经检查确诊为Ⅲ型夹层，并于入院两天后全麻下行主动脉腔内隔绝+主动脉造影术。术后16天因“左股部切口淋巴瘘”需做切口清创缝合； ;;; 麻醉方法的选择：镇静镇痛无呼吸抑制呼之能应，术后恢复块 ;;麻醉过程：入室，常规监测：ECG、HR、SpO2、BIS，进行桡动脉穿刺置管测压ABP；术前5min，泵注尼卡地平降血压，从小剂量按0.05mg/kg静注羟考酮镇痛，术中泵注右美、丙泊酚维持镇静；术中，病人呼之能应，无明显疼痛感，血流动力学稳定；术毕，病人清醒配合。;;;;;是从生物碱蒂巴因中提取的半合成阿片类药物；是唯一的μ、κ双受体激动剂，对内脏痛更有效； ;;;;;静脉全麻镇痛+局部麻醉 ;