临床路径与单病种质量管理的规定及程序.pptxVIP

学 海 无 涯 临床路径与单病种质量管理的规定及程序 专人负责监测临床路径和单病种质量管理病例，制定临床 路径及单病种质量管理的质控点，对每份病例进行实时监 测，并有专人进行检查。 监测过程中发现的问题及时与临床医务人员进行沟通，及 时改进。 质控科每月专人负责审核临床路径及单病种监测指标的正 确性与完整性，定期进行质量指标的汇总统计及对比分析， 将分析结果及时上报分管院长。 4 临床路径及单病种质量控制管理的监测指标包括：平均住 院日、诊疗效果、30 日再入院率、再手术率、并发症及合并 症等。 定期将统计与分析结果反馈到有关科室，限期整改。 临床路径及单病种质量控制管理质量指标的监测程序为： 临床路径：在程序中筛选进入临床路径的病历号→根据 质控点查看病程记录、医嘱单、病案首页等→记录存在的缺 陷→统计分析各项监测指标→汇总整理资料→向各科室反 馈。 单病种质量控制：登录单病种质量控制监测程序内→在 程序中检索出符合单病种质量控制的病历号→查看病程记 录、医嘱单、手术记录、病案首页等→根据质控点进行分析 →记录缺陷→汇总本月资料→统计各项监测指标→向各科;学 海 无 涯