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混凝土浇筑申请表 工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7栋） 编号：SQ- 001 致： 贵阳永欣建设监理有限公司 （监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。 施工单位： 施工现场管理： 日 期： 工程部位 *r交*21（9#）、*r交*24（11#）、*P交*16～*17（29#）、*P交*16～*17（30#）、*P交*20（33#）、*n交*17～*18（42#）、*n交*23～*24（47#）、*n交*23～*24（48#）、*n交*16～*17（40#）、*n交*16～*17（41#）、*P交*18～*19（31#）、*P交*23～*24（36#）轴 混凝土强度等级 C30 计划用量 约105.6 m3 搅拌方式 商混 配 合 比 水泥 水 沙 石 每m3干料用量 每盘用量 批准意见： 监理工程师： 日期： 年 月 日 混凝土浇筑申请表 工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：002 致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预 计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。 承包单位： 项目经理： 日 期： 工程部位 混凝土等级 计划用量 备注 *r交*17（5#）、*r交*18（6#）、*q交*17（19#）、*q交*18（20#）、*q交*24（25#）、*P交*19～*20（32#）、*P交*20～*21（34#）、*n交*19～*20（44#）、*m交*16～*17（56#）、*1～*m交16～*17（71#）、*q交*16（18#）、*1～*m交*16（70#）、*n交*18～*19（43#）、*P交*22～*23（35#）、*q交*21（23#）、*n交*22～*23（46#）、*q交*20（22#）、*q交*19（21#）*r交*16（4#）、*m交*16～*17（55#）轴 C30 178.5m3 监 理 工程师核查项目 模板工程已检验。 钢筋工程已检验。 水、电预埋配件已检验。 施工措施已经批准。 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 混凝土浇筑工作面已清理。 混凝土配合比设计试验已完成。 气象条件适宜浇筑。 其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年 月 日 批复意见： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。 混凝土浇筑申请表 工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：003 致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预 计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。 承包单位： 项目经理： 日 期： 工程部位 混凝土等级 计划用量 备注 *r交*19（7#）、*r交*14（2#）、*r交*15（3#）、*q交*13（15#）、*q交*14（16#）、*1～*m交*16（70#）、*m交*17*～*18（57#）、*m交*16～*17（63#）、*q交*23（24#）轴 C30 98.45m3 监 理 工程师核查项目 模板工程已检验。 钢筋工程已检验。 水、电预埋配件已检验。 施工措施已经批准。 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 混凝土浇筑工作面已清理。 混凝土配合比设计试验